Fogorvosi szemle, 2009 (102. évfolyam, 1-6. szám)
2009-12-01 / 6. szám
272 FOGORVOSI SZEMLE 102. évf. 6. sz. 2009. 3) kétszakaszos Denti® gyökérforma implantátumok (Denti® R implantátumok, 2008) (3. ábra)-, 4) kétszakaszos Denti® root form cirkónium implantátumok (Denti® CR implantátum, 2009) (4. ábra). 3. ábra. Kétszakaszos Denti® gyökérforma implantátumok 4. ábra Kétszakaszos Denti® gyökérforma cirkónium implantátumok A Denti® Implantációs Rendszer elemeinek az utóbbi öt évben végrehajtott fokozatos fejlesztése eredményeképpen ma már mind tiszta, ötvözetlen titánból, mind 5% yttrium-oxiddal stabilizált cirkónium-dioxid biokerámiából készített egy- és kétszakaszos implantátumformák is rendelkezésre állnak. Jelen dolgozat célja, hogy ezen - valóban a korszerű elvnek megfelelően készített - rendszerekkel szerzett tapasztalatokról számoljon be. Ismertesse az egyes - legújabb - Denti® rendszerek tulajdonságait, az indikációs javaslatokat és példaként bemutasson néhány sikeres esetet. Anyag és módszer A szerző az elmúlt években a bevezetésben ismertetett 4 alaptípus mindegyikét alkalmazta a klinikai gyakorlatban az alábbiak szerint: 1. Mind a 4 alaptípushoz - a steril csomagolás részeként - tartozik egy hat nyelvű részletes leírás az implantátumokról, a sebészeti módszerről és a fogtechnikai kiegészítőkről, ezért a használat előírásainak ismertetése jelen dolgozatban fölösleges, a felhasználó könnyen hozzájuthat; 2. a betegek kiválasztása, az indikáció felállítása az implantológiában ismert, illetve leírt módon történt. Abban, hogy adott páciens cirkónium vagy titán anyagú implantátumot kapott, elsősorban két tényező döntött: a beteg esztétikai igénye és anyagi lehetőségei; 3. a dolgozat témáját képező négyféle Denti® implantátum megoszlása a következő: egyszakaszos root form: 60% (60 db), kétszakaszos root form: 30% (30 db); egyszakaszos cirkónium: 7% (7 db), kétszakaszos cirkónium 3% (3 db). A következőkben a fent bemutatott gyökérforma Denti® implantátumok alkalmazását a klinikai gyakorlatunkból vett 1-1 eset kapcsán mutatjuk be. A felhasznált implantátumok jellemzői és esetismertetések 1. Egyszakaszos gyökérforma implantátum (Denti® one pice; DOP). A foggyökérforma testfelszínen speciálisan kialakított ún. széles menetek megakadályozzák, vagy legalábbis minimálisra csökkentik a rágó nyomás okozta mikro mozgásokat a csontszövetben. Az OP implantátumok krónikus formájának további előnye, hogy a rágónyomást a „széles” menetei felszínén egyenletesen vezetik be a periimplantáris csontszövetbe. Ezen kedvező tulajdonságai mellett D-1-D-2, illetve a D-3 csontminőség esetében is kiváló, biztonságos primer stabilitást mutat, amely előfeltétele a funkcionális terhelés alatt kialakuló osszeointegrációnak [5, 6]. Az one-piece kialakítás további előnye, hogy nincs mikromozgás a test- és fejrész között, a periimplantáris lágyrész és csont gyógyulása zavartalan, mivel nincs mikrorés a testrész és fejrész között [11], A Denti® OP implantátumok alkalmazására elsősorban azokban az estekben kerülhet sor, ahol az azonnali funkcionális megterhelés a cél. Tehát a fogbetegünknek hiányzó fogait az OP implantátumok beültetése után azonnal, de lehetőleg egy héten belül rögzített fogpótlással kívánjuk pótolni. Ilyen esetet láthatunk az 5. ábrán. Esetbemutatás 58 éves férfibeteg felső körhídja középen eltört; a jobb felső kvadráns erősen mozgathatóvá vált. A híd eltá
