Fogorvosi szemle, 2008 (101. évfolyam, 1-6. szám)
2008-02-01 / 1. szám
31 FOGORVOSI SZEMLE ■ 101. évf. 1. sz. 2008. Mindkét vizsgálat eredménye azt mutatta, hogy disztálisan szabadvégű híddal a felső állcsonton legtöbbször az első nagyőrlőt pótoljuk (1989: 32%, 2004: 38%), majd gyakoriságban ezt követi a második kisőrlő (1989: 20%, 2004: 28%) és az első kisőrlő (1989: 18%, 2004: 20%). A felső kisőrlők és az első nagyőrlő disztális szabadvéggel való pótoltsága a két vizsgálat között emelkedett. Az első vizsgálat eredményeihez képest megállapítható, hogy felére csökkent azon disztális szabadvégek száma, melyek a felső kismetszőt (16%-ról 8%-ra), valamint a felső szemfogat (8%-ról 3%-ra) pótolják. Az alsó állcsonton leggyakrabban szintén az első moláris helyén található a disztális szabadvég (1989: 61%, 2004: 59%), gyakoriságban ezt követi a második premoláris (1989: 19%, 2004: 24%) és az első premoláris fogak (1989: 8%, 2004: 9%). Elenyésző számban találtunk alsó frontfogakat pótló disztális szabadvéget is (1%), melyek valószínűleg olyan végpilléres hidak voltak, melyeknek disztális pillérét eltávolították (2. ábra). A szabadvég viszonyát vizsgálva a disztális foghelyhez, azaz, hogy a szabadvég mögött foghiány, fog, vagy rögzített fogpótlás található. Mindkét vizsgálatban legnagyobb számban a disztális szabadvég mögött foghiányt találtunk (1989: 74%, 2004: 83%). Ez a szám tartalmazza a sorvégi és a szabadvégtől disztálisan elhelyezkedő sorközi foghiányokat is. Az első vizsgálatban az esetek 19%-ában, a második vizsgálatban az esetek 16%-ában a szabadvég mögött maradékfogakat találtunk. Az 1989-es szűrővizsgálatban az esetek 5%-ban a disztális szabadvég mögött korona helyezkedett el, a 2004-es szűrővizsgálatban ilyen esetet nem találtunk. Mindkét vizsgálatban kevés számban ugyan (1989: 2%, 2004: 1%), de találtunk pótfogat a disztális szabadvég mögött. Összességében megállapíthatjuk, hogy 26%-ról 17%-ra csökkent azon disztálisan szabadvégű hidak száma, amelyek mögött nem foghiány helyezkedik el, hanem maradékfog, korona vagy pótfog (3a., 3b. ábra). Megállapítható, hogy a két reprezentatív vizsgálat között eltelt időszakban csökkent a helytelenül szerkesztett disztálisan szabadvégű hidak aránya. A legtöbb fogpótlás szabályosan szerkesztett, legalább két pillér tart egy disztális szabadvégű hídtestet. Csökkent ugyan, de még mindig magas a helytelenül szerkesztett, egy pilléren elhorgonyzott szabadvégű hidak száma. Nem találtunk egy pilléren elhorgonyzott két pótfogat, valamint az első vizsgálatban látott két pilléren elhorgonyzott két pótfogat sem. A felmérések eredményei egyértelműen azt mutatja, hogy a disztálisan szabadvégű hidak a két vizsgálat között eltelt időszakban gyakrabban kerültek alkalmazásra, ezen belül a szabályosan szerkesztett disztálisan szabadvégű hidak aránya nőtt. Összefoglalóan elmondható, hogy a mindennapi gyakorlatban a disztálisan szabadvégű hidak tervezésével kapcsolatos elméleti és gyakorlati oktatási útmutatások egyre szélesebb körben valósulnak meg. Irodalom 1. Budtz JE, Isidor F: Cantilever bridges or removable partial dentures in geriatric patients: a two-year study. J Oral Re hab111987; 14: 239-249. 2. Carlson BR, Grondhal K, Carlsson GE: Five-year radiographic follow-up of extensive mandibular fixed partial dentures. EurJ Prosthodont Restor Dent 1993; 2: 35-39. 60.00 % 60.00 80.00 Foghely nagymetsző kismetsző szemfog kisőrlő 1. kisőrlő 2. nagyőrlő 1. nagyőrlő 2. 2. ábra. A szabadvéggel pótolt foghiány helye a felső és alsó állcsonton
