Fogorvosi szemle, 2008 (101. évfolyam, 1-6. szám)
2008-06-01 / 3. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 101. évf. 3. sz. 2008. 123 KÖNYVISMERTETÉS Michael A. Baumann-Rudolf Beer (szerk.): Endodontologie (Endodoncia) Farbatlanten der Zahnmedizin (A fogászat képes atlaszai) sorozat Georg Thieme, Stuttgart, 2007. Második, átdolgozott és kibővített kiadás. 407 oldal, 1976 ábra, 24 táblázat Ára: 279,95 € [D] / 287.80 € [A] / 465 CHF Fellapozva a könyvet, rögtön szembetűnik atlasz jellege: sok benne a kép és az ábra, kevesebb a szöveg. Az első főrész - Alapok - fejlődéstani és szövettani ismertetéssel kezdődik, melyek nélkül a mű szakmai szempontból hiányos lenne, azonban elég rövid és tömör ahhoz, hogy a szövettan iránt kevésbé érdeklődők is elolvassák. Ezután a caries, a pulpa és a periapicalis tér megbetegedéseinek patológiáját tárgyalja. Hiányoltam a kondenzáló ostitis, az akut- és krónikus periapicalis abscessus leírását. A mikrobiológiai ismeretek közül kiemeli a klinikum számára fontos adatokat. Részletesen sorra veszi a szokásosan alkalmazott diagnosztikai módszereket az anamnézistől a radiológiai vizsgálatig, melyet külön alfejezetben tárgyal a gyakorló fogorvos szemszögéből. A modern képalkotó eljárásokat az anatómia alfejezetben ismerteti. Az egyes fogak anatómiáját tekintve nem említi az egyes fogakban lévő gyökércsatornák átlagos hosszát, szerepel viszont egy táblázat, amely az egyes fogcsoportoknál mért átlagos gyökércsatorna-átmérőket tartalmazza. A hangsúly a csatornák számán és a bemenetek megtalálásán van, a sorozatképek jól mutatják lépésről lépésre, hogyan lehet azokat megfelelően feltárni. Megemlít speciális eseteket is. Az érzéstelenítéssel kapcsolatos tudnivalók sem maradtak ki könyvből. Fontos és hasznos az előző kiadásban még nem szereplő Endodonciai elsősegély című fejezet. Ebben az esetben is a kezeléseket lépésenként mutatja be. Műszerek és anyagok című második főrészben röviden a hagyományos acél műszerekkel, részletesen a nikkel-titán ötvözetből készültekkel foglalkozik. Olvashatunk az átöblítés, szárítás, gyógyszeres lezárás során használatos anyagokról is, és nem marad ki sem a hang- és ultrahang frekvencián működő eszközök, illetve a laser endodonciai alkalmazása sem. Gyakorlat számára fontos tanácsokat kapunk a guttaperchapointok használatáról. Az utolsó alfejezet címe - Revízió - nem teljesen fedi a tartalmat, itt ugyanis a revízió során alkalmazható anyagokról és eszközökről van csak szó. Gyökérkezelés című harmadik főrész négy alfejezetből áll. Az első a kofferdam használatát ismerteti. Ez nagyon jól megírt fejezet, de hiányolom az újabb típusú kofferdamok ismertetését. A második alfejezet témája a trepanatio, amelyet lépésről lépésre bemutat, de kitér arra is, hogy a kezelés megkezdése előtt a destruált fogakat hogyan kell felépíteni, és milyennek kell lennie a megfelelő ideiglenes lezárásnak. Hasznos lehet az obliterált csatornabemenet, illetve a gyökércsatorna átjárhatóvá tételének részletesen illusztrált eljárását tanulmányozni. Külön alfejezetet szentel a mikroszkóp használatának az endodonciában, ami nemcsak a láthatóságot javítja, hanem a munka ergonómiájára is kedvező hatással van. Ezen túl az endodonciai beavatkozások lehetőségeit is megváltoztatja. Olvashatunk a mikroszkóp felépítéséről, használatáról, előnyeiről és a megfelelő készülék kiválasztásáról is. A munkahossz meghatározása a gyökérkezelés egyik legfontosabb lépése, ezért igen hasznos az erre szolgáló módszerek, valamint azok előnyeinek, hátrányainak ismertetése. Az összefoglalásban ezen eljárások együttes alkalmazása mellett száll síkra. A negyedik fejezet címe: A gyökércsatorna preparációja. A kézi tágításról két és fél sorban ír, amit hosszadalmas és alkalmasint körülményes eljárásnak tart. Ismerteti röviden a gépi tágítás történetét is. Számos típust bemutat ebben a fejezetben. A Ni-Ti tágítókkal a legnagyobb probléma az, hogy beletörhetnek a csatornába. Külön alfejezet szól a kristályszerkezet és a műszertörés összefüggéseiről, valamint a műszertörések fajtáiról. Számos Ni-Ti tágítórendszert részletesen is ismertet ebben a részben, és a szerzők egyértelműen a gépi tágítás mellett teszik le voksukat. Majd leírják a Ni-Ti tágítókkal végzett tágítás „hibrid-koncepcióját”. A szerzők leszögezik azt is, hogy az esetek különbözősége miatt nincsen egy univerzálisan alkalmazható eszköz és technika, ezzel szemben az adott csatorna anatómiai viszonyai alapján kell a megfelelő műszert és módszert kiválasztani. Külön alfejezet tárgyalja a „hibrid-koncepció” korlátáit, felsorolják azokat a komplikált eseteket, amikor a - könyvben egyáltalán nem ismertetett - kézi tágítással kell a preparációt elvégezni. A csatorna tisztítása kapcsán megemlíti a már korábban említett átöblítő-szereket. Ismertet egy speciális, nem műszeres preparációs eljárást is. A gyökértömés című ötödik fejezetben a tankönyvekből már jól ismert módszerek leírását találhatjuk meg, igen alaposan illusztrálva. Ismét megemlítik a koronális zárás fontosságát, mert a rosszul záró ideiglenes vagy végleges tömés/korona a gyökérkezelés sikerességét súlyosan veszélyezteti. A hatodik fejezetben -
