Fogorvosi szemle, 2008 (101. évfolyam, 1-6. szám)

2008-06-01 / 3. szám

104

FOGORVOSI SZEMLE

101. évf. 3. sz. 2008.

nyos bakteriális lipopoliszacharidok a normálisnál jóval, akár 3-10-szer nagyobb mértékű, proinflammatorikus citokin - IL-1 ß, TNFa - termelődést idéznek elő, amely válasz hátterében hiperinflammatorikus monocyta fenotípus áll. Feltételezhetően ennek a fenotípusnak a kialakításáért a 6-os kromoszóma FILA-DR3/4 vagy -DQ lokusza tehető felelőssé [3, 9, 10]. Ezek a genetikai variációk megváltoztathatják az egyes kapcsolatban álló molekulák közötti finom egyensúlyt, és módosíthatják az egyén válaszreakcióját mind a gyulladással járó megbetegedések, mind a terápiás beavatkozások esetében [3, 9, 10].

Összefoglalás

Az elmúlt időszakban elvégzett longitudinális epidemiológiai tanulmányok, az eset-kontroli vizsgálatok, valamint tudományos kísérletek azt sugallják, hogy a helyi gyulladásos folyamatok összefüggést mutatnak egyes szisztémás megbetegedések, köztük a CVD kialakulásával, bár a pontos mechanizmusok az intenzív kutatások ellenére sem teljesen ismertek. Amennyiben ezek feltérképezése megtörténik, közelebb kerülünk a fogeredetű gyulladásos megbetegedések és a cardiovascularis betegségek közötti ok-okozati összefüggések igazolásához. Tekintettel a fogeredetű gyulladásos megbetegedések magas előfordulási gyakoriságára, valamint a szív és érrendszeri megbetegedések egyént és társadalmat egyaránt hátrányosan érintő szerepére, kiemelt fontosságú lenne a helyi gyulladásos megbetegedések pathogenezisének, valamint távolhatásának megértése, egyrészt a szisztémás betegségek kialakulásának megelőzése, másrészt a helyi és a távoli kórforma gyógyítása hatékonyságának növelése szempontjából.

Irodalom

1. Amar S, Han X: The impact of periodontal infection on systemic diseases. Med Sei Mónit 2003; 9 (12): 291-299.

2. Bazile A, Bissada NF, Nair R, Siegel BP: Periodontal assessment of patients undergoing angioplasty for treatment of coronary artery disease. Journal of periodontology 2002; 73: 631-636.

3. Beck J D, Pankow J, Tyroler HA, Offenbacher S: Dental infections and atherosclerosis. Am Heart J 1999; 138: 528-533.

4. Beck JD, Offenbacher S: Systemic effect of periodontitis: epidemiology of periodontal disease and cardiovascular disease. J Periodonto/2005; 76: 2089-2100.

5. Buchlin K, Gustafsson A, Hakansson J, Klinge B: Oral health and cardiovascular disease in Sweden. J Clin Periodontol2002; 29: 254- 259.

6. Chiu B: Multiple infection in carotid atherosclerotic plaques. Am Heart J 1999; 138: 534-536.

7. Craig RG, Yip JK, So MK, Boylan RJ, Socransky SS, Haffajee AD: Relationship of the destructive periodontal disease to the acut-phase response. J Periodontol 2003; 74: 1007-1016.

8. Czerniuk MR, Gorska R, Filipiak K J, Opolski G: C-reactive protein in petients with coexistent periodontal disease and acut coronary syndromes. J Clin Periodontol 2006; 33: 415-442.

9. D’Auito F, Parkar M, Andreou G, Brett PM, Ready D, Tonetti MS:

Periodontitis and atherogenesis: causal association or simple coincidence. J Clin Periodontol 2004; 31: 402-411.

10. D’Auito F, Parkar M, Andreou G, Suvan J, Brett PM, Ready D, Tonetti MS: Periodontitis and systemic inflammation: Control of the local infection is associated with a reduction in serum inflammatory markers. J Dent Res 2004; 83(2): 156-160.

11. D’Auito F, Ready D, Tonetti M S: Periodontal disease and C-reactive protein- associated cardiovascular risk. J Periodont Res 2004; 39: 236-241.

12. DeStefano F, Anda R F, Kahn H S, Williamson DF, Russel CM: Dental disease and risk of coronary heart disease and mortality. British Medical Journal 1993; 306: 688-691.

13. Desvarieux M, Demmer RT, Rundeck T, Boden-Albala B, Jacobs DR, Papapanou PN, Sacco RL: Relationship between periodontal disease, tooth loss, and carotid artery plaque. Stroke 2003; 34: 2120- 212.

14. Ebersole JL, Cappelli D: Acute-phase reactants in infections and inflammatory diseases. Periodontol 2000; 23: 19-49.

15. Emingil G, Buduneli E, Aliyev A, Akilli A, Atilla G: Association between periodontal disease and acut myocardial infarction. J Periodontol 2000; 71: 1882-1886.

16. Forner L, Larsen T, Kilian M, Holmstrup P: Incidence of bacteremia after chewing, tooth brushing and scaling in individuals with periodontal inflammation. J Clin Periodontal2006; 33: 401-407.

17. Furuichi Y, Shimotsu A, Ito H, Namariyama Y, Yotsumoto Y, Hino Y, Mishige Y, Inoue M, Izumi Y: Associations of periodontal status with general health conditions and serum antibody titers for Porphyromonas gingivalis and Actinobacillus actinomycetemcomitans. J Periodontol 2003; 74: 1491-1497.

18. Glick M: Screening for traditional risk factors for cardiovascular disease. JADA 2002; 133: 291-300.

19. Gorzó I: A fogeredetű góc. Fogorv Szte 2003; 96: 3-8.

20. Hajishengallis G, Sharma A, Russell MW, Genco RJ: Interactions of oral pathogens with toll-like receptors: possible role in atherosclerosis. Ann Periodontol 2002; 7: 72-78.

21. Haraszthy VI, Zambon JJ, Trevisan M, Zeid M, Genco RJ: Identification of periodontal pathogens in athermatous plaques. J Periodontol 2000; 71: 1554-1560.

22. Herzberg MC, Nobbs A, Tao L, Killic A, Beckman E, Khammanivong, Zhang Y: Oral Streptococci and cardiovascular disease: searching for platelet aggregtion-associated protein gene and mechanisms of Sterptococcus sanguis induced thrombosis. J Periodontol 2005; 76: 2101-2105.

23. Joshipura KJ, Rimm EB, Douglass CW, Trichopoulos D, Ascherio A, Willett WC: Poor oral health and coronary heart disease. J Dent Res 1996; 75: 1631-1636.

24. Joshipura KJ, Wand HC, Merchant AT, Rimm EB: Periodontal disease and biomarkers related to cardiovascular disease. J Dent Res 2004; 83 (2): 151-155.

25. Kolltveit KM, Eriksen HM: Is the observed association between periodontitis and atherosclerosis causal? Eur J Oral Sei 2001 ; 109:

2-7.

26. Krejci CB, Bissada NF: Womens’ health issues and their relationships to periodontitis. JADA 2002; 133: 323-329.

27. Kuramitsu HK, Kang I, Qi M: Interactions of Porphyromonas gingivalis with host cells: implications for cardiovascular disease. J Periodontol 2003; 74: 85-89.

28. Kweider M, Lowe GD, Murray GD, Kinane DF, McGowan DA: Dental disease, fibrinogen and white cell count; links with myocardial infarction? Scott Med J1993; 38: 73-74.

29. Loos BG: Systemic markers of inflammation in periodontitis. J Periodontol 2005; 76: 2106-2115.

30. Lösche W, Karapetow F, Pohl A, Pohl C, Kocher T: Plasma lipid and blood glucose levels in patients with destructive periodontal disease. J Clin Periodontol 2000; 27: 537-541.

31. Mattila KJ, Valle MS, Nieminen MS, Valtonen VV, Hietaniemi KL: Dental infections and coronary atherosclerosis Atherosclerosis. 1993; 103: 205-211.

32. Meurman JH, Ódont D, Janket S, Qvarnström M, Nuutinen P: Dental infections and serum inflammatory markers in patients with and