Fogorvosi szemle, 2007 (100. évfolyam, 1-6. szám)

2007-04-01 / 2. szám

62

FOGORVOSI SZEMLE

100. évf. 2. sz. 2007.

tya-elváltozások legnagyobb számban, mintegy 25, 9%-ban a kemény szájpadon fordultak elő, és hasonló összefüggést találtak dohányzási szokások és a bukkális nyálkahártya érintettsége között [14],

A dohányzás mint etiológiai tényező szerepel a fogágy megbetegedéseinek létrejöttében is, de legnagyobb jelentősége a szájüregi rosszindulatú daganatok kialakulásában van. Alkoholfogyasztással való társulásakor a két tényező hatása kummulálódik [2, 4, 16].

A daganatok túlnyomó többsége elkerülhető vagy megelőzhető lenne, mivel a daganatok kialakulásának folyamata jól körülhatárolt, a rákmegelőző állapotok idejében történő felismerése és célorientált kezelése (szekunder prevenció) rövid- és középtávon a halálozás mérséklését eredményezhetné. Jól ismertek a szájüregi daganatok keletkezésében szerepet játszó rizikófaktorok, melyek kiiktatásával (primer prevenció) elejét lehetne venni a daganatok kialakulásának. A szájhigéné elhanyagolása, ismétlődő szájüregi fertőzések, idült gyulladások, mechanikus irritációk, hiányos fogazat és a rendszeres fogorvosi ellenőrzés hiánya mind növeli a szájüregi daganatok keletkezésének kockázatát [7].

Magyarországon a szájüregi rákos megbetegedések magas előfordulása miatt a sztomato-onkológiai szűrővizsgálatok kiemelkedő jelentőségűek. Az epidemiológiai vizsgálatok során nyert adatok kimutatják a legveszélyeztetettebb csoportokat (pl. nem, életkor, területi megoszlás vonatkozásában), így segítséget nyújthatnak preventív programok, szűrővizsgálatok megtervezéséhez.

Az országos szűrővizsgálat tapasztalatai alapján további bizonyítást nyert a széles körű felvilágosító tevékenység, a szájüregi nyálkahártya-elváltozások „szűrővizsgálatszerű” országos feltérképezésének szükségessége, folyamatosan regisztrálva a statisztikai változásokat. Jelen vizsgálat felhívja a figyelmet a 45-65 év közötti korcsoport - és az azt követő korcsoportok - különös veszélyeztetettségére. A felmérés alapján megfogalmazott jellemzők - nemi, szájüregi lokalizáció és statisztikai régió szerinti eloszlás törvényszerűségei - alapvető segítséget nyújthatnak az ellátórendszer és a prevenció elemeinek célzott tervezésekor.

Irodalom

1. Bánóczy J: A caries, parodontopathiák és a szájüregi carcinomák epidemiológiai vizsgálatának jelentősége. Orv Hetit, 1988; 24: 1247- 1255.

2. Bánóczy J: A fogászati egészségügy helyzete Magyarországon. A fogászati prevenció stratégiája. Magyarország az ezredfordulón. Budapest, 1997.

3. Bánóczy J, Dombi Cs, Dózsa Cs, Döbrőssy L, Eckhardt S, Fazekas A és mtsai: Rizikótényezők a szájüregi daganatok kialakulásában. Magyar Onkol 2001; 45: 158-159.

4. Blot WJ, McLaughlin JK, Winn DM, et al: Smoking and drinking in relation to oral and pharyngeal cancer. Cancer Res 1988; 48: 3282- 3288.

5. Dinya E: Biometria az orvosi gyakorlatban. Medicina, Budapest, 2001; 171-204.

6. Dombi Cs, Czeglédy Á, Bánóczy J: Tüdő-ernyőfényképszűrő szolgálathoz kapcsolódó stomatoonkológiai vizsgáltok. Magy Onkol 1995; 39: 194-198.

7. Döbrőssy L: A szájüregi daganatok epidemiológiája: a probléma jelentősége. Magy Onkol2001; 45: 99-105.

8. Eckhardt S: Reflections on oncology in Central and Eastern Europe. Ann Oncol 1999; 10: S3-S7

9. Sonkodi I: A szájüreg praecancerosus elváltozásai, állapotai és f ehérlaesiói. In: Keszthelyi G, Kövesi Gy, Orosz M, Sonkodi M (szerk.): Orális Medicina. Semmelweis, Budapest, 1996; 155-172.

10. Ember I: Fej-nyaki daganatok epidemiológiája és molekuláris epidemiológiája. In: Dózsa Cs, Sebestyén A.: Fej-nyaki daganatok prevenciója és ellátása. Országos Egészségbiztosítási Pénztár, Pécs, 2003; 81-84.

11. Módszertani levél: A maxillo-faciális régió daganatmegelőző állapotainak és rosszindulatú daganatainak komplex kezelése. Budapest, 1982.

12. Módszertani levél: A stomatológiai és az onkológiai hálózat együttműködéséről, valamint a konzultációs munkacsoportok megalakításáról. Budapest, 1973.

13. Petersen PE, Yamamoto T: Improving the oral health of older people: the approach of the WHO Global Oral Health Programme. Community Dent Oral Epidemiol 2005; 33: 81-92.

14. Shulman JD, Miles Beach M, Rivera-Hidalgo F: The prevalence of oral mucosal lesions in U.S. adults. Data from the Third national Health and Nutrition Examination survey, 1988-1994. J Am Dent Assoc 2004; 135: 1279-1286.

15. Suba Zs: Daganatmegelőző állapotok a szájüregben és környékén. In: Suba Zs (szerk.): A szájüreg klinikai pathológiája. Medicina, Budapest, 1999; 124-131.

16. Tuyns AJ, Esteve J, Raymond L, et al; Cancer of the larynx/hypopharinx, tobacco and alcohol. Int J Cancer 1988; 41: 483-491.

17. World Health Organization: Oral health Surveys: Basic Methods. 4th Ed., Geneva, 1997.

18. www.ksh.hu