Fogorvosi szemle, 2007 (100. évfolyam, 1-6. szám)
2007-10-01 / 5. szám
219 FOGORVOSI SZEMLE ■ 100. évf. 5. sz. 2007. méterű furcatioléziója vett részt. A defektusokat random szelekciós alapon egyik oldalon biorezorbeabilis membránnal, a másik oldalon pedig EMD-mal kezelték. Az eredményeket a 8. és 14. hónapban értékelték ki a következő paraméterek alapján: ínyszél helyzete, tasakmélység, tapadásveszteség, szondázási ínyvérzés, és öt meghatározott buccalis ponton egy fogkoronára helyezett referencia blokktól mért csontnívó. Az eredmények az összes paraméter vonatkozásában mindkét esetben szignifikáns javulást mutattak. A horizontális furcatio mélységcsökkenés középértéke 2,8 mm (1,5 mm-3,5 mm) volt a teszt és 1,8 mm (1,0 mm-2,8 mm) a kontroll oldalon. Teljes furcatio telődés 45 esetből nyolcnál fordult elő a teszt és 3 esetben a kontroll oldalon. Részleges telődést mindkét esetben 27/45 észleltek, és nem változott 9 a teszt és 11 a kontroll oldalon. A teszt oldalon egy, a kontroll oldalon 4 esetben romlottak a paraméterek. Egy héttel a műtét után teljesen fájdalommentes volt a teszt csoport 62% és duzzanatmentes 44%, szemben a kontroll oldalon tapasztalt 12%- és 6%-os értékekkel. Ezekből az eredményekből arra a következtetésre juthatunk, hogy szignifikánsan nagyobb horizontális furcatio telődés érhető el EMD-mal végzett kezeléssel és kisebb a postoperatív komplikáció is, mint GTR technika esetében. Konklúzió Az irodalmi összefoglalóban előtárt adatok alapján a következő végső konklúziók vonhatók le: a. A sebészi feltárásban alkalmazott EMD elősegíti a teljes értékű parodontális regenerációt. Zárt kürett során a tasakba bevitt EMD nincs hatással a parodontális regenerációs folyamatra. b. A mély parodontális csonttasakok esetében az EMD- mal kombinált MWL technika szignifikánsan jobb postoperativ klinikai paramétereket eredményezett, mint a MWL technika magában. Az EMD kezelés kapcsán nyert klinikai eredmények megegyeznek a GTR technikákkal elérhető regenerációs eredményekkel, és a postoperativ eredmények tartósak. c. A verticalis csonttasakok EMD+GTR kombinációs kezelése nem adott szignifikánsan jobb postoperatív eredményt, mint a két technika önmagában alkalmazva. d. AZ EMD bizonyos csontpótló anyagokkal és csontgraftokkal kombinálva bizonyos mértékig javítja a regeneráció mértékét a csak EMD-mal kezelt esetekkel összehasonlítva. Azonban még további jól kontrollált vizsgálatok szükségesek annak eldöntésére, hogy ez az adjuvás hatás milyen mértékű, mennyire kiszámítható és milyen csontpótlóval működik a legoptimálisabb módon. e. A recessiós típusú léziók EMD+ koronálisan elcsúsztatott lebenyes technikával kezelve kiszámítható fognyaki fedést biztosítottak, és az EMD elősegítette új cement, Sharpey-rost és alveoláris csont képzését, és ugyanakkor fokozta a keratinizált ínytömeget is. Az EMD-mal kombinált műtét tartósabb postoperativ eredményeket garantál, mint a koronálisan elcsúsztatott lebenytechnika. f. AZ EMD mandibularis II. fokú furcation léziók esetében fokozhatja a parodontális regenerációt, és a klinikai eredmények megegyeznek a GTR műtét után kapott regenerációs paraméterekkel.
