Fogorvosi szemle, 2006 (99. évfolyam, 1-6. szám)

2006-08-01 / 4. szám

158

FOGORVOSI SZEMLE

99. évf. 4. sz. 2006.

tyúként működve, a maga előtt tolt dentintörmelékkel vagy folyadékoszloppal gyakorol nyomást a gyökérhártyára. Ilyen esetben a beteg fájdalomérzete ugyancsak nem a mérőeszköznek az apicalis foramennél lévő pozíciójában jön létre [41].

• Előfordulhat az is, hogy a tű hegye már túljutott az apicalis foramenen, s fájdalomérzetre csak akkor kerül sor, amikor az már behatolt a periapicalis térbe.

• A munkahossz mérése során az apicalis szűkületet próbáljuk meghatározni. A páciens azonban ezt a képletet nem érzi a tűvel való érintéskor, számára fájdalmat a gyökérhártya érintése okozza a foramen apicalénál. Ugyanakkor a foramen physiologicumon áthaladó tű - az anatómiai képlet dimenziójától függően - megváltoztathatja, tágíthatja az apicalis szűkületet [21].

• Azok a fogorvosok, akik törekednek arra, hogy lehetőség szerint fájdalommentesen végezzék kezeléseiket, az említett szakmai okok mellett már csak emiatt sem fogadhatják el ezt a módszert, ugyanis a páciens számára fájdalommal jár.

Megbeszélés

Mind a graduális, mind a postgraduális képzés, valamint egy kérdőíves felmérés során azt tapasztaltuk, hogy alapvető elméleti hiányosságok vannak a munkahossz-meghatározási módszerekkel, és azok kivitelezésével kapcsolatban. Ennek többek között oka lehet, hogy az eddigi magyar nyelvű tankönyvek nem adnak kellő elméleti hátteret.

Közleményünk célja áttekinteni a különböző munkahossz-meghatározási módszerek előnyeit és hátrányait, ismertetni azok gyakorlati alkalmazását, valamint felhívni a figyelmet a szakmailag nem elfogadott módszerek hátrányaira. Hangsúlyozni kívánjuk, hogy napjainkban a munkahossz meghatározására a röntgen tűs kontroll, az elektronikus csatornahossz-meghatározás, illetve ezek kombinációja az elfogadott. Reményeink szerint közleményünk hozzájárulhat a hazánkban alkalmazott munkahossz-meghatározási módszerek gyakorlatának változásához, következésképpen a sikeresebb endodontiai ellátáshoz.

Irodalom

1. Altman M, Seidberg BH, Langeland K: Apical root canal anatomy of human maxillary central incisors. Oral Surg 1970; 30: 694-699.

2. Burch JG, Hulen S: The relationship of the apical foramen to the anatomic apex of the root. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1972; 34: 262-268.

3. Chapman CE: A microscopic study of the apical region of human anterior teeth. J British Endod Society 1969; 3: 52-58.

4. Custer LE: Exact methods of locating the apical foramen. J Natl Dent Assoc 1918; 5: 815-819.

5. Czerw RJ, Fulkerson MS, Donelly JC, Walmann JO: In vitro evaluation of the accuracy of several electronic apex locators. J Endod 1995; 21: 572-575.

6. De Moor RJG, Hommez GMG, Martens LC, De Boever JG: Accuracy of four electronic apex locators: an in vitro evaluation. Endod Dent Traumaton999; 15: 77-82.

7. Dummer PMH, McGinn JH, Rees DG: The position and topography of the apical canal constiction and apical foramen. Int Endod J 1984; 17: 192-198.

8. Dunlap CA, Remeikis NA, BeGole EA, Rauschenberger CR: An in vivo evaluation of an electronic apex locator that uses the ratio method in vital and necrotic canals. J Endod 1998; 24 (1): 48-50.

9. Foud AF, Rivera EM, kRELL KV: Accuracy of the Endex with variations in canal irrigants and foramen size. J Endod 1993; 19: 63-67.

10. Fuss Z, Assooline L, Kaufman A: Determination of location of root preparations by electronic apex locators. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1996; 82: 324-331.

11. Ghani O, Visvisian C: Apical canal diameter in the first upper molar at various ages. J Endod 1999; 25: 689-691.

12. Green D: Stereomicroscopic study of 700 root apices of maxillary and mandibular teeth. Oral Surg 1960; 13: 728-733.

13. Grove CJ: The value of the dentinocemental junction in pulp canal surgery. J Dent Res 1931 ; 11: 466-468.

14. Gutierez JH, Aguayo P: Apical foraminal openings in human teeth- number and location. Oral Surg Oral Med oral Pathol 1995; 79: 769-777.

15. Gutmann JL: Problem-solving in endodontic working length determination. Compendium 1995; 16: 288-302.

16. Hembrough JH, Weine FS, Pisano JV, Eskoz N: Accuracy of an electronic apex locator: a clinical evaluation in maxillary molars. J Endod 1993; 19(5); 242-246.

17. Huang L: Experimental study of the principles of electronic root canal measurement. J Endod 1987; 13: 60-69.

18. Ingle Jl, Taintor JF: Endodontics. 3rd ed. Philadelphia: Lee and Febiger, 1985.

19. Jenkins JA, Walker WA, Schindler WG, Flores CM: An in vitro evaluation of the accuracy of the Root ZX in the presence of various irrigants. J Endod2001 ; 27 (3): 209-211.

20. Kaufman AZ, Keila S, Yoshpe M: Accuracy of a new apex locator: an in vitro study. Int Endod J 2002; 35: 186-192.

21. Kerekes K, Tronstad I: Morphometric observations on root canals on human anterior teeth. J Endod 1977; 3: 24-29.

22. Kovacevic M, Tamarut T: Influence of the concentration of ions and foramen diameter on the accuracy of electronic root canal length measurement. An experimental study. J Endod 1998; 24 (5): 346-351.

23. Kuttler Y: Microscopic investigation of root apexes. J Am Dent Assoc 1955; 50: 544-552.

24. Mauge M, SchindlerW, Walker W: An evaulation of canal morphology at different level of root resection in mandibular incisors. J Endod 1998; 24: 607-609.

25. McDonald NJ, Hovland EJ: An evaluation of the apex locator Endocater. J Endod 1990; 16: 5-11.

26. McDonald NJ: The electronic determination of working length. Dent Clin North Am 1992; 36: 293-299.

27. Melius B, Jiang J, Zhu Q: Measurement of the distance between the minor foramen and the anatomic apex by digital and conventional radiography. J Endod2002; 28 (2): 125-126.

28. Mizutani T, Ohno N, Nakamura H: Anatomical study of the root apex int he maxillary anteriot teeth. J Endod 1992; 18: 44-347.

29. Myers JW: Demonstration of a possible source of error with an electric pulp tester. J Endod 1998; 24 (3): 199-200.

30. Pineda F: Roentgenographic investigation of the mesiobuccal root of the maxillary permanent first molar. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1973; 36: 253-257.

31. Pratten DH, McDonald NJ: Comparison of radiographic and electronic working lengths. J Endod 1996; 22: 173-176.

32. Ricucci D: Apical limit of root canal instrumentation and obturation. Part 1. Literature review. Int Endod J1998; 31: 384-393.

33. Ricucci D, Langeland K: Apical limit of root canal instrumentation and obturation. Part 2. A hystological study. Int Endod J1998; 31: 39-409.

34. Seltzer S, Soltanoff W, Smith J: Biologic aspects of endodontics.

V. Periapical tissue reactions to root canal instrumentation beyond the apex and root canal fillings short of and beyond the apex. Oral Surg 1973; 36: 725-729.