Fogorvosi szemle, 2005 (98. évfolyam, 1-6. szám)
2005-10-01 / 5. szám
211 FOGORVOSI SZEMLE ■ 98. évf. 5. sz. 2005. dontális terápia, nyitott curettage műtétek 3 ülésben, rögzített fogszabályozó készülék (17. ábra) és sínezés. A teljes kezelési idő másfél év volt. Tekintettel a betegség rapid voltára, hosszú távon 3 havonkénti kontrollt írtunk elő a betegnek (18. ábra). A negyedik, K.-né L. M. 39 éves nőbeteg. A parodontológiai diagnózis CHP, a fogszabályozással korrigálandó eltérések: a felső frontfogak elongációja, torziója (19. ábra), valamint a 31-es és 41-es fogak hiánya. Az elvégzett kezelések: oki parodontális terápia, fogszabályozó kezelés rögzített készülékkel (20. ábra) és sínezés. A kezdeti kezelési tervet módosítottuk, mert a zárt curettage olyan fokú tasakredukciót eredményezett, hogy nem tartottuk szükségesnek a nyitott curettage elvégzését. Az alsó fogakat 37-től 47-ig összesíneztük, ezzel a sínnel a sínbe rögzített műfogsor fogakkal a két hiányzó alsó középső-metszőt is pótoltuk (21. ábra). A teljes kezelési idő 20 hónap volt (22. ábra). A 18 betegből jelenleg 15 jár rendszeresen utókezelésekre. Egy beteg elköltözött, másik kettő pedig csak alkalomszerűen, panasz esetén keresi fel rendelőnket. A táblázat a rendszeresen visszajáró 15 beteg adatai alapján készült. Megbeszélés Saját megfigyeléseink és a páciensek visszajelzése alapján is azt tapasztaltuk, hogy a komplex terápiának köszönhetően a parodontológiai kezelés után helyükre visszaszabályozott fogak nemcsak esztétikailag szebbek, de jobban funkcionálnak is. Ez azt jelenti számunkra, hogy az elért eredmény könnyebben és hosszabb távon fenntartható. A fogak nagyobb hatásfokkal lesznek képesek részt venni a rágásban, így a rágás mechanikus fogtisztító hatása jobban érvényesülhet, és a fogak könnyebben tisztíthatóakká válnak. Ily módon elkerülhető a nagy foganyag áldozattal járó fogpótlások készítése, melyek nem ennyire alternatívái az általunk felvázolt kezelési lehetőségeknek. Végezetül szeretnénk itt is megköszönni, és kiemelni Hatvani Béláné szájhigiénikus munkáját, aki mind az oki terápiában, mind az utógondozásban jelentős mértékben volt a segítségünkre. Irodalom 1. Araujo MG, Carmagnola D, Berlundh T, Thilander B, Linde J: Orthodontic movement in bone defects augmented with Bio-Oss. An experimental study in dogs. J Clin Periodontol 2001, 28 :73-80. 2. Artun J, Urbye KS: The effect of orthodontic treatment on periodontal bone support in patients with advanced loss of marginal periodontium. Am J Orthodontics 1988, 93; 143-148. 3. Boyd RL, Legott PJ, Quinn RS, Eakle WS, Chambers D: Periodontal implications of orthodontic treatment in adults with reduced or normal periodontal tissues versus those of adolescents. Am J Orthodontics andDentofacial Orthopedics 1989, 96; 191-199. 4. Cardaropoli D, Re S, Corrente G, Abundo R: Intrusion of migrated incisors with infrabony defects in adult periodontal patients. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001,120: 671-677. 5. Corrente G, Abundo R, Re S, Cardaropoli D, Cardaropoli G: Ortodontic movement into infrabony defects in patients with advanced periodontal disease: a clinical and radiological study. J Periodontol 2003,74: 1104-9. 6. Engelberg J: Periodontics the Scientific Way. Odonto Science 1995; 453-459. I. táblázat *=a 4 mm vagy mélyebb tasakok százalékos aránya a kezelés előtt és közvetlenül utána (parodontális tasakok száma/ vizsgált fogfelszínek száma*100) Beteg sorszáma Kezelés előtt* Közvetlenül kezelés után* évi átlagos megjelenés követési idő elvesztett fogak elvesztett fogak/év 1 34.62% 0.64% 2.7 10 0 0 2 41.98% 1.23% 2.83 6 0 0 3 40.38% 2.56% 3.75 4 0 0 4 15.56% 0% 3.8 5 1 0.2 5 23.33% 0.67% 1.23 13 0 0 6 24.71% 1.79% 4 10 0 0 7 64.20% 1.85% 2.6 5 1 0.2 8 61.90% 1.59% 2.17 12 1 0.083 9 30% 0% 2.33 6 0 0 10 27.08% 0.70% 2.27 11 0 0 11 27.78% 0.62% 2 1 0 0 12 47.37% 1.75% 2 2 0 0 13 54.55% 1.52% 4.33 3 0 0 14 48.85% 1.72% 1.75 8 0 0 15 25% 0% 2 2 0 0 átlag 38% 1.11% 2.65 6.5 0.03 szórás 15% 0.79% 0.92 0.07
