Fogorvosi szemle, 2005 (98. évfolyam, 1-6. szám)

2005-10-01 / 5. szám

202

FOGORVOSI SZEMLE ■ 98. évf. 5. sz. 2005.

Az ötéves követési időszakban azokban az esetekben, akiknél a szájhigiéné állandóan kielégítő volt, és a páciensek rendszeres parodontális gondozáson megjelentek (n =12), nem észleltünk récidivât (5. ábra). Két esetben a parodontális gondozás időszakos kimaradása és az egyéni szájhigiéné romlása miatt átmeneti recidiva alakult ki.

5a. ábra. A 47 éves vesetranszplantált nőbeteg intraorális státusa az első jelentkezés pillanatában. A fogakat burjánzó hyperplasticus ínytömeg fedte. A frontfogak a megvastagodott ínyszövet nyomására szétvándoroltak

5b. ábra. Parodontális státus a professzionális szájhigiénés fázis befejezésekor. Megjegyzendő a beteg javuló szájhigiénéje, gyógyuló gingivitise, csökkenő ínyhiperpláziája és a szétvándorló fogak spontán visszarendeződési tendenciája

Megbeszélések, következtetések

Vizsgálatunk célja az volt, hogy megállapítsuk a CsA és KCSB által kiváltott IH kezelésében, illetve hosszú távú gondozásában milyen szerepet játszik az egyéni és a professzionális szájhigiéné. A dentális plakk és a gyógyszerek okozta ínymegnagyobbodás súlyossága közötti kapcsolat még a mai napig is vitatott. Sok közlemény szerint nem találtak összefüggést a szájhigiéné foka és az ínyduzzanat súlyossága között. Ezek sze-5c. ábra. Kétéves kontroli-felvétel. Megjegyzendő, a frontfogak további spontán visszarendeződése, a tovább javuló szájhigiéné és gingivális-parodontális státus

5d. ábra. Hatéves kontroli-felvétel. A diastemák tökéletesen záródtak, közel tökéletes szájhigiéné és gyulladásmentes állapot. A beteg jelenleg is folyamatosan szedi a CSA-t

rint a rossz szájhigiéné inkább az ínyduzzanat következménye, mint oka lenne, mivel a megvastagodott ínyszél jelentős mértékben nehezíti a fogmosást [28, 31, 32]. Egy szervtranszplantáltak körében végzett követéses vizsgálat szerint az ínyduzzanat jelentős mértékben romlott annak ellenére, hogy a bevezetett szájhigiénés program eredményeképpen a szájhigiéné folyamatosan javult [34]. Mások viszont azt igazolták, hogy a szájhigiéné javításával és az ínygyulladás csökkentésével jelentős mértékben csökkenteni lehetett az ínyduzzanatot is [2, 12, 15, 21,22, 33], Számos esetismertetés szerint a chlorhexidine használata is jó hatással volt az ínyduzzanat súlyosságára, illetve megakadályozta a postoperatív recidiva kialakulását [9, 25, 29].

Mindazonáltal sok közlemény számolt be arról, hogy a difedán kezeléssel párhuzamosan elkezdett nagyon alapos szájhigiénés program jelentős mértékben csökkentette az ínyduzzanat incidenciáját [23, 29]. A KCSB