Fogorvosi szemle, 2005 (98. évfolyam, 1-6. szám)
2005-06-01 / 3. szám
722 FOGORVOSI SZEMLE ■ 98. évf. 3. sz. 2005. II. táblázat A maradék gyökércsatomafat-vastagság átlagos aránya az eredeti vastagsághoz képest step-back preparálás és GT Rotary Files alkalmazása esetén a radiológiai apextől 9, 6 és 3mm-re, a csatorna meziális és disztális dentinfalánál Meziobukkális csatornák Step-back GT Rotary Files meziális disztális meziális disztális átlag SD átlag SD átlag SD átlag SD 9 mm 0,903 0,1294 0,605* 0,1342 0,893 0,0870 0,824* 0,0944 6 mm 0,847 0,1754 0,754* 0,1373 0,938 0,0575 0,895* 0,0883 3 mm 0,918 0,0876 0,905 0,1679 0,982 0,0733 0,894 0,0888 Disztális/palatinális csatornák Step-back GT Rotary Files meziális disztális meziális disztális átlag SD átlag SD átlag SD átlag SD 9 mm 0,835 0,1013 0,876 0,0817 0,861 0,2723 0,931 0,0692 6 mm 0,894 0,0874 0,823* 0,0856 0,887 0,1296 0,923* 0,0517 3 mm 0,895 0,1077 0,890 0,0700 0,909 0,1452 0,823 0,0671 (SD= standard deviáció; *=szignifikáns eltérés, p<0,01). A két csoportnál kapott eredményeket összehasonlítva statisztikailag szignifikáns különbséget kaptunk a meziobukkális csatorna disztális falán a középső és koronális harmadban, valamint a disztális/palatinális csatorna disztális falán a középső harmadban (p<0,01). Ezen területeken a gépi nikkel-titánium műszerekkel végzett preparálás szövetkímélőbbnek bizonyult (3. ábra). Megbeszélés Vizsgálatunk eredményei szerint nikkel-titánium gépi forgóműszerekkel a gyökércsatorna-preparálás idejét moláris fogak szűkebb meziobukkális és szélesebb disz-3. ábra. A GT Rotary tágítókkal kíméletesebben preparálható gyökércsatorna területek tális/palatinális gyökércsatornái esetén egyaránt szignifikánsan csökkenthetjük a hagyományos step-back preparáiási módszerrel szemben [9, 6, 11]. A csatornafal vastagságának értékelésekor számolnunk kell a kétdimenziós módszer pontatlanságával, de a preparálás mesio-distalis kedvezőtlen aszimmetriája oro-vesztibuláris irányú RVG felvételen jól megítélhető. Vizsgálatunk ezért csak a csatornák mezio-disztális irányú görbületét veszi figyelembe. Step-back preparálás során a gyökércsatornák koronális és középső szakaszának megmunkálásakor rozsdamentes acél Gates-Glidden fúrókat használtunk az eredeti leírásnak megfelelően, így ott gyors és hatékony tágítást értünk el, de a preparálási aszimmetria feltehetőleg ennek köszönhetően jelentősen növekedett. Feltételezhető, hogy az itt tapasztalt fokozott szövetelvétel is sokkal inkább ezeknek a gépi meghajtású műszereknek köszönhető, és nem annyira a kézi preparálási technikának. A GT Rotary Files nikkel-titánium gépi műszerekkel végzett gyökércsatornaelőkészítés során - különösen a görbült meziobukkális gyökércsatornáknál a furkáció felé eső falon a koronális és középső harmadban - több keményszövetet őrizhetünk meg, mint step-back módszerrel végzett preparálásnál. A nikkel-titánium gépi meghajtású forgóműszerek egyes csatornaszakaszokon (elsősorban a koronális és középső gyökéri harmad) megelőzhetik a túlzott mértékű szövetelvételt [11,19, 8], Jelen dolgozatunkban két elfogadott és széles körben elterjedt gyökércsatornamegmunkáló módszert hasonlítottunk össze. Az egyik egy teljesen gépi tágítást alkalmazó, amely nikkel-titánium tágító eszközöket használ, a másik, a step-back technika, amely részben gépi, részben kézi rozsdamentes acél műszerekre épül. Az eredmények ebben az össze-
