Fogorvosi szemle, 2004 (97. évfolyam, 1-6. szám)
2004-10-01 / 5. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 97. évf. 5. sz. 2004. 191-194. Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar, Fogpótlástani Klinika, Budapest A teljes alsó-felső lemezes fogpótlások okozta dekubituszok megjelenési formái DR. KIVOVICS PÉTER, DR. BORBÉLY JUDIT, DR. SAJGÓ PÁL, DR. JÁHN MARIANN Dekubitusznak nevezzük a teljes, illetve a részleges lemezes fogpótlás viselése során, mechanikus ártalom következtében kialakult hámfosztott felfekvést, fekélyt. Nagysága többnyire gombostűfejnyi, színesgombostű-fejnyi, lencsényi. Vizsgálataink során arra kerestünk választ, hogy teljes lemezes fogpótlások átadása után mely területeken lépnek fel dekubituszok. A megjelenő felfekvések mennyi ideig maradnak fenn, jelennek-e meg új dekubituszok a korrekciók után? Az adatfelvétel során 61 teljes alsó-felső lemezes fogpótlást viselő személy (47 nő, 14 férfi), illetve 122 teljes alsó-felső lemezes fogpótlás adatait rögzítettük. Az eredményekből kiemeljük, hogy ha az első visszarendelésen megjelent páciensek számát 100%-nak vesszük, a második visszarendelésen korrekcióra megjelent a vizsgált páciensek 69%-a (70% nő, 64% férfi). A harmadik visszarendelésen korrekcióra megjelent a vizsgált páciensek 13%-a (15% nő, 7% férfi). Az első korrekción a fogpótlások 87%át (106 fogpótlás), a második korrekción a fogpótlások 51%-át (61 fogpótlás), a harmadik korrekción a fogpótlások 7%át (9 fogpótlás) kellett korrigálni. Megállapíthatjuk, hogy mivel a férfi és női páciensek hasonló arányban számoltak be dekubituszokról, szexuális dimorfizmus a dekubituszok tekintetében nem mutatható ki. A korrigált teljes alsó-felső lemezes fogpótlások százalékos megoszlását tekintve megállapíthatjuk, hogy mind az első, mind a második, mind a harmadik visszarendelésen több teljes alsó lemezes fogpótlás került korrekcióra, mint teljes felső fogpótlás. Ez nagy valószínűséggel a teljes alsó fogpótlások gyengébb stabilitásának tulajdonítható, így feltehetően a fogpótlások stabilitásának növelésével csökkenthetjük a dekubituszok előfordulásának számát. Kulcsszavak: teljes lemezes fogpótlás, gondozás, dekubitusz, alaplemez A teljes lemezes fogpótlások átadása után jelentkező panaszok egyik leggyakrabban előforduló formája a fogpótlás okozta dekubitusz, azaz felfekvés. Definíciószerűen megfogalmazva: dekubitusznak nevezzük a teljes, illetve a részleges lemezes fogpótlás viselése során, mechanikus ártalom következtében kialakult hámfosztott felfekvést, fekélyt. A dekubituszok nagysága többnyire gombostűfejnyi, színes gombostűfejnyi, lencsényi. Formája kerek, gyakrabban ovális, de ismerjük hosszúkás, néha vonalszerű megjelenését is (1a, 1b. ábra). Színe az esetek többségében szürkésfehér, illetve vörös (1c., 1d. ábra). Az elváltozás oka lehet a nyálkahártya alatt meghúzódó csonttüske vagy csonttaréj, korai okklúziós érintkezés, a teljes fogpótlás nem megfelelő rögzítettsége csakúgy, mint az alaplemez nem megfelelő kiterjesztése, kidolgozása, porozitása stb. Elhelyezkedését tekintve megkülönböztethetünk alapjával feszesen összenőtt nyálkahártyán elhelyezkedő, funkciós mozgás közben elmozduló nyálkahártyán elhelyezkedő, illetve a két nyálkahártya-típus határán elhelyezkedő dekubituszokat. Érkezett: 2003. november 19. Elfogadva: 2004. július 16. Vizsgálataink során arra kerestünk választ, hogy melyek azok a nyálkahártya-területek, amelyeken a dekubituszok megjelennek. Milyen gyakorisággal jelennek meg a dekubituszok az egyes nyálkahártya-területeken? Milyen arányban jelennek meg a vizsgált személyek a visszarendeléseken? Van-e szexuális dimorfizmus a dekubituszok megjelenése során? Hogyan oszlik meg a dekubituszok megjelenése az alsó és a felső állcsonton? Vizsgálati anyag és módszer Az adatfelvétel során 61 teljes alsó-felső lemezes fogpótlást viselő személy (47 nő, 14 férfi), illetve 122 teljes alsó-felső lemezes fogpótlás adatait rögzítettük. Feljegyeztük a páciens nemét, korát. A vizsgálati személyek a Fogpótlástani Klinika beteganyagából véletlenszerűen kerültek kiválasztásra. A legfiatalabb páciens 60 éves, a legidősebb páciens 91 éves volt. A teljes lemezes fogpótlások funkciós lenyomatai cinkoxid-eugenol pasztá-
