Fogorvosi szemle, 2004 (97. évfolyam, 1-6. szám)

2004-10-01 / 5. szám

187

FOGORVOSI SZEMLE ■ 97. évf. 5. sz. 2004.

a CPITN-index rendszerrel nyert ismeretekre támaszkodhatunk. A CPITN-index rendszer érzékenysége és megbízhatósága sokak szerint igen kérdéses (Bealum és mtsai, 1995, Schürch és mtsai, 1990). A szondázási mélység fontos paraméter, de a parodontális pusztulás kumulatív hatásait alig lehet csupán a tasakmélység alapján értékelni. Sokszor a destruktív parodontitis ínyrecesszióval társul, és a konzervatív és sebészi parodontális kezelési módszerek is több-kevesebb ínyrecessziót eredményeznek minimális tasakmélység kíséretében. Ennek értelmében a CPITN-index nagyon sok esetben alul értékeli a parodontális pusztulás mértékét. Máskor viszont a CPITN-index túlságosan súlyosnak értékeli a parodontális státust.

Azonban bizonyos optimizmusra okot adó adatokról is olvashatunk az utóbbi években megjelent közleményekben. A szájhigiénés termékek piaca erősödik országainkban, minden új termék kapható, és a nagy nemzetközi cégek piaci jelenléte, és reklámtevékenysége fokozza a lakosság igényességét. A serdülők parodontális státusa is némiképpen javuló tendenciát mutat (Czukor, 1994). Mindamellett a gingivitis és parodontitis teljes körű ellátása igen komoly próbatétel minden ellátó rendszer számára, és a viszonylag alacsony egy főre eső fogászati ráfordításból alig lehet mindenki számára megfelelő professzionális szájhigiénés kezelést vagy kivált képen teljeskörü parodontális kezelést biztosítani. Ha hinni lehet epidemiológiai adatainknak, amely szerint ma a magyar felnőtt lakosság 15-20%-a szenved súlyos előrehaladott parodontitisben, ez azt jelenti, hogy közel egymillió felnőtt lakos szorul vagy szorulna teljes körű parodontális kezelésre, amit a jelenlegi harminc parodontológus szakorvos és néhány lelkes és a parodontológia iránt elkötelezett általános fogorvos nem tud megoldani.

Irodalom

1. Adegbembo AO & El-Nadeef J: National survey of periodontal status and treatment need among Nigerians. International Dental Journal 1995; 45: 197-203.

2. Ainamo J, Barnes DE, Beagrie G és mtsa: Development of the World Health Organization (WHO) Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN). International Dental Journal 1982; 32: 281-291.

3. Albandar Jm & Kingman A: Gingival recession, Gingival bleeding, and dental calculus in adults 30 years of age and older in the United States, 1988-1994. Journal of Periodontology'\999', 70: 30-43.

4. Anerund A, Löe H, Boysen H És Mtsa: The natural history of periodontal disease in man. Changes in gingival health and oral hygiene before 40 years of age. Journal of Periodontal Research 1979; 14: 526-540.

5. Baehni Pc & Bourgeois Dm: Epidemiology of periodontal health and disease. In Lang NP, Attström.R & Löe H (Eds): Proceedings of the European Workshop on Mechanical Plaque Control. 1998. Quintessence Books. 19-34.

6. Baelum V, Manji F, Wanzala P & Fejerskov O: Relationship between CPITN and periodontal attachment loss findings in adult population. Journal of Clinical Periodontology 1995; 22:146-152.

7. Banach J & Janczuk Z: Periodontal therapeutic needs of selected age groups in Poland. Czas-Stomatot 1990; 43: 295-300.

8. Bergström J. & Preber H: Tobacco use as a risk factor. Journal of Periodontology 1994;65: 545-550.

9. Bjarnason S, Berzina S, Care R, Kackevica I. & Rence I: Oral health in Latvian 15-year-olds. European Journal of Oral Science 1995; 103:274-279.

10-Bratthal G, Wierzbicka M, Iwanicka-Frankowska E És Mtsa: Periodontal treatment needs in selected group of adults, as assessed with CPITN. Czas-Stomatot 1988; 41: 53-58.

11. Brown Lj, Oliver Rc& Löe H: Evaluating periodontal status of US employed adults. Journal of American Dental Association 1990; 121: 226-232.

12. Brown Lj & Garcia R: Utilization of Dental Services as a risk factor for periodontitis. Journal of Periodontology\994,65: 551-563.

13. Cutress Tw, Ainamo J & Sardo-Infirri J: The Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN) procedure for population groups and individuals. International Dental Journal '\982; 37: 222- 233.

14. Czukor J: National Oral Health Pathfinder surveys in Hungary in the years 1985 and 1991. Fogorvosi Szemle 1994; 87: 223-235.

15. Dembowska E: Evaluation of periodontal status and periodontal treatment needs in persons aged 35-44 in Poland. Annales Academia Medicina Stetin 1995;41: 245-258.

16. Diamanti-Kipioti A, Afentoulides N, Moraitaki-Tsami A, Lindhe J, Mitsis F, Papapanou Pn: A radiographic survey of periodontal conditions in Greece. Journal of Clinical Periodontology 1995; 22: 385- 390.

17. Dombi Cs, Czeglédi A, Vincze N & Bánoczy J: The results of stomato-oncological screening examination 3rd district of Budapest. Lege Artis Medicinae 1996; 6: 728-733.

18. Doubravsky V: Condition of the periodontium of medical students, Palacky University, Olomouc, by means of the CPITN Index. Prakt- Zubn-Lek. 1990; 38: 261-264.

19. Eliasson S. & Bergström J: Minimum periodontal bone loss in dentally-aware adults. A10 year prospective study. Journal of Clinical Periodontology 1997; 24: 34-38.

20. Fröhlich S & Maiwald Hj: The periodontal treatment needs of children and young people. Zanh-Mund-Kieferheilkunde-Zentralbl. 1990; 78: 379-85.

21. Gaengler P, Goebel G, Kurba A & Kosa W: Assessment of periodontal disease and dental caries in a population survey using CPITN, GMP/T and DMF/Tindices. Community Dentistry and Oral Epidemiology-\988] 16:236-239.

22. Gera I, Sallay K & Varga E: Periodontal examination in 6-10 year old schoolchildren and the possibilities of prevention. Fogorvosi Szemle 1981;74:163-167.

23. Grosso Je, Nalbadian J Sanford C & BailitH: The quality of restorative care. Journal of Prosthetic Dentistry 1979; 42: 571-578.

24. Grosso Je, Nalbadian J, Sanford C& BailitH: Effect of restorative quality on periodontal health. Journal of Prosthetic Dentistry 1985; 53:14-19.

25. Halling A & Björn Al: Periodontal status in relation to education and dental attendance. Swedish Dental Journal 1987; 11:135-145.

26. Harris Mi, Klein Er, WelbornTa És Mtsai: Onset of NIDDM occures at least 4-7 years before clinical diagnosis. Diabetes Care 1992; 15:815-819.

27. Holmgren Cj & Corbet Ef: Relationship between periodontal parameters and CPITN scores. Community Dentistry and Oral Epidemiology 1990; 18: 322-323.

28. Hugoson A & Jordan T: Frequency distribution of individuals aged 20-70 years according to severity of periodontal disease. Community Dentistry and Oral Epidemiology 1982; 10:187-192.

29. Hugoson A, Laurel L & Lundgren D: Frequency distribution of individuals aged 20 to 70 years according to severity of periodontal disease experience in 1973 and 1983. Journal of Clinical Periodontology 1992; 19:227-232.

30. Janczuk Z, Banach J, Dembowska E És Mtsai: Examination of CPITN indicator usefulness in specialist periodontal care. Czas-Stomafo/1988a; 41: 585-590.

31. Janczuk Z, Banach J & Dembowska E: Indicator for periodontal treatment needs (CPITN) in adults aged between 35-44 in Szczecin province. Czas-Stomatot 1988b; 41: 591-595.