Fogorvosi szemle, 2003 (96. évfolyam, 1-6. szám)

2003-02-01 / 1. szám

30

FOGORVOSI SZEMLE ■ 96. évf. 1.sz. 2003.

sokat követően is mély tasak maradt, ezért ideiglenes sínezést követően apikálisan elcsúsztatott lebeny technikával nyitott tasakműtétet végeztünk A 12 fognál röntgentünetként észlelt radikuláris ciszta eliminálása céljá-I. táblázat

R/B

3

5

X

X

4

4

3

4

4

3

3

—M— 3

3

TM/B

22

33

34

X

X

35

55

45

88 84

32

94-><-.6 3

34

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5 6

8

TM/P

53

55

45

X

X

45

55

55

77

67

57

55-><- 3 3

44

87

R/P

5

6

X

X

4

1

3

1

1

3

4

5

M

II.

X

X

i.

II.

III.

II.

Jelmagyarázat: x: hiányzó fog; hiányzó fog helyén a rés záródott; R: recesszió, TM: tasakmélység; M: mobilitás; B: bukkális; P: palatinális

ból gyökérkezelést végeztünk. A parodontológiai kezelés eredményeként gyulladás- és tasakmentes álapotot értünk el.

Ezután a tervezett restaurátumokat készítettük el, amelyek a mozgó fogak rögzítését és az elvesztett fogak pótlását is szolgálják egyben. Páciensünk nem egyezett bele az összes fogra felhelyezendő, egybeöntött fémkerámia híd tervébe, idegenkedett a kiterjedt preparációt igénylő rögzített pótlástól, ezért alternatív megoldást kellett választanunk.

A felső frontfogak ideiglenes kompozitsínje helyett 13 fogtól 23 fogig tartó folyamatos, direkt technikával, StickTM üvegszálból és Spektrum AP® kompozíciós tömőanyagból szálerősítésű kompozit sínt készítettünk. Három és fél évvel a sínezést követően, a szokásos hathavonta elvégzett fenntartó kezelésre érkezett páciensünkről készített fotón jól látható, hogy megfelelő szájhigiénére ad lehetőséget a restaurátum. A rögzített fogakon csak a dohányzásból adódó elszíneződés látható (2. kép). A jobb felső hiányzó fogak területén DenTi® implantátumok beültetését követően, egybeöntött fémkerámia koronákat ragasztottunk be, amelyek mesiálisan és distalisan, az első molárisba és a szemfogba

2. kép. Intrakoronális parodontális sín a frontfogak területén

készített inlay-vel egybeöntve rögzítik a mobilis 16 fogat illetve részt vesznek a frontfogak stabilizálásában (3. kép). A hiányzó 25 fog pótlását nem kellett elvégez-3. kép. Implantátumokra készített, egybenöntött koronákhoz inlay segítségével rögzített fogak

nünk a 26-os fog mezializálódása miatt. Az alsó fogak területén szupragingivális, vállal történt preparálást követően fémkerámia rögzített hidat adtunk át. Páciensünk több mint öt éve viseli panaszmentesen az elkészített restaurációkat.

Második betegünk, egy felnőttkori fogágy-gyulladásban szenvedő 44 éves nőbeteg 1995 januárjában kereste fel rendelőnket a 41 foga elvesztése miatt (4. kép).

4. kép. Hiányzó alsó metszőfog

A klinikai vizsgálat során 4-6 mm szondázási mélységeket mértünk. A 31 fognál 4 mm-es recesszió mellett 4 mm-es, a 42 fognál 3mm-es recesszió mellett 4mm-es tasakmélységet mértünk. A 31-es fognál ll-es, a 32-es és 42-es fognál l-es fogmobilitást észleltünk. A radiológiai vizsgálat során horizontális csontpusztulás volt megfigyelhető a maxilla és a mandibula területén is.

A kezelési terv iniciális terápiát követően módosított Widman műtét, majd annak gyógyulását követően, a feszes íny szélesítésére szabad lebeny átültetés volt. A 41 fog pótlására, illetve a mozgó alsó fogak sínezésére 33-tól 43-ig Ribbonddal megerősített kompozit sínt