Fogorvosi szemle, 2003 (96. évfolyam, 1-6. szám)
2003-04-01 / 2. szám
91 FOGORVOSI SZEMLE ■ 96. évf. 2. sz. 2003. gárterápiás módszertani ajánlás statútumait, az abban található ellentmondásokkal együtt. Véleménye szerint a terápiás lehetőségek (sebészi, gyógyszeres, sugaras) hiány nélkül, magas színvonalon rendelkezésre állnak. Azon véleményének adott hangot, hogy amíg a betegek közel 65%-a az orvosnál történő első jelentkezésekor már lll-IV. stádiumban lévő daganattal rendelkezik, a kedvezőtlen tendencia nem fog megváltozni. Dr. Répássy Gábor a gégemegtartó műtétek klinikai és hisztológiai utánkövetéses vizsgálatairól számolt be. A műtéti preparátumok retrospektív makroszkópos és szövettani vizsgálatai alapján megállapítható, hogy (bizonyos lokalizációjú daganatok esetén) a korlátozott radikalitású műtétek - a functio megőrzése mellett - ugyanolyan túlélési mutatókat biztosítanak, mint teljes gégekiirtás esetén. Dr. Süveges Ildikó átfogó képet nyújtott az orbitatumorok felosztásáról, a diagnosztikai és terápiás lehetőségekről. Anatómiai okok miatt a daganatos kórképek esetében sajnos ritkán lehet szervmegtartásra törekedni, kombinált (műtét-kemoterápia-sugárterápia) kezeléssel azonban a betegek nagyobb részére biztosítható hosszabb daganatmentes túlélés vagy jobb életminőség. A társszakmák képviselőinek megköszönte az orbitatumoros betegek ellátása során mutatott feltétlen együttműködési készséget. A hozzászólások során többen sürgették átfogó szűrési programok beindítását. Dr. Szabó György és dr. Kásler Miklós - a módszer nehézségeinek elismerése mellett - a veszélyeztetett populáció szűrésének fontosságát emelték ki. Dr. Kásler Miklós utalt arra, hogy sokkal kevesebb áldozatot szedő, a daganatos halálozás tendenciáját illetően drámai visszaesését nem mutató tumorok szűrésére sokkal nagyobb összegek állnak rendelkezésre, mint pl. a szájüregi daganatok korai felismerésének előmozdítására. Véleménye szerint a vezető egészségügyi szervek és az orvos-szakma is szembesült már e terület kiemelten rossz mutatóival és hajlandóság mutatkozik a populáció szűrésének előmozdítására. Dr. Szabó György zárszavában hangsúlyozta az interdiszciplináris összefogás jelentőségét. Az itt jelenlevő szakmák közös eredményének köszönhető, hogy a fej-nyakdaganatok gyógyítása hazánkban európai szinten történik. Csaknem minden műtét, vagy más terápiás eljárás elérhető. Az egész népességre vonatkozó eredmények azonban sajnos nem csak ezeken az erőfeszítéseken fognak múlni. Egész társadalmunknak az összefogása szükséges ahhoz, hogy a prevenció eredményesebb legyen, hogy a fiatalok kevesebbet dohányozzanak, hogy ne legyen annyi alkoholista. E nélkül az összefogás nélkül az orvosok munkája nem fogja meghozni a kívánt eredményeket. Végezetül a szervezésében részt vevő Társaságok nevében mondunk köszönetét a MOTESZ-nek a fórum megrendezéséért. Budapest, 2003. március 6. Dr. Szabó György egyetemi tanár Fog- és Szájbetegségek Szakmai Kollégiuma 1088 Budapest, Mikszáth Kálmán tér 5. Elnök: Dr. Fejérdy Pál egyetemi tanár 1088 Budapest, Mikszáth K. tér 5. Tel: (06-1)338-4380 Fax: (06-1)317-5270 Email: feierdv@fok.usn.hu Titkár: Dr. Orosz Mihály c. egyetemi tanár 1125 Budapest, Kútvölgyi út 4. Tel: (06-1)355-1122 Fax: (06-1)394-5885 60-28-299/2003. ÁLLÁSFOGLALÁS 1. Az invazív beavatkozás vonatkozásában az 1997. évi CLIV. törvény 3. § m) pontja a mérvadó. Az ... „ide nem értve a beteg számára szakmai szempontból elhanyagolható kockázatot jelentő beavatkozásokat” kivétel tételre figyelemmel nem tekintendő invazív beavatkozásnak: a fogorvosi fizikális vizsgálat; a fogon végzett konzerváló fogászati beavatkozás; az íny és szájnyálkahártya konzervatív kezelése. 2. Amennyiben a beavatkozás időpontja tervezhető, mindenképpen szükséges a szülő vagy a gyermek törvényes képviselője előzetes hozzájárulásának beszerzése. 3. Az akut, illetve sürgősségi ellátás fogalmába tartozó olyan esetekben, amikor az invazív beavatkozások alkalmával a szülő vagy a gondviselő beleegyező nyilatkozatának beszerzése miatti késedelmes beavatkozás a beteg egészségi állapotának károsodásához vezetne, az Eü. Tv. 17. §-a értelmében és szellemében a beavatkozás szülői vagy gondviselői nyilatkozat hiányában is elvégzendő. A gyógyító beavatkozások vonatkozásában az érvényben lévő „Módszertani levelek és ajánlásokéban foglaltak a mérvadók. Az ide sorolandó kórképek: pulpitis acuta, periodontitis acuta, abscessus, periostitis acuta, osteomyelitis, phlegmone, haemorrhagia, fogbalesetek. Budapest, 2003. március 11. Dr. Fejérdy Pál egyetemi tanár elnök
