Fogorvosi szemle, 2002 (95. évfolyam, 1-6. szám)
2002-02-01 / 1. szám
FOGORVOSI SZEMLE ■ 95. évf. 1. sz. 2002. 21-25. 'Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar, I. sz. Oktatási Részleg, Budapest "Howard M. Proskin & Associates, Rochester, New York "'Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar, Orálbiológiai Tanszék, Budapest Cukormentes rágógumi hatása a dentális cariesre DR. SZŐKE JUDIT*, PROSKIN, HOWARD M", DR. BÁNÓCZY JOLÁN*" Számos in vivo vizsgálat bizonyította, hogy az étkezés után fogyasztott cukormentes rágógumi csökkenti a dentális caries kialakulását. A közlemény célja bemutatni a fenti észlelések megerősítésére - 547 budapesti általános iskolás gyermeken - végzett kétéves longitudinális vizsgálatok módszereit és eredményeit. A vizsgálati módszerek és diagnosztikus kritériumok megfeleltek a WHO és a tudományos klinikai vizsgálatokkal szemben támasztott egyéb elvárásoknak. A rágógumis (teszt) csoport tagjai a kereskedelemben is kapható sorbitollal édesített rágógumit rágtak naponta háromszor 20 percig, étkezés után. A kontroli-csoport nem kapott rágógumit. Két év után a kavitációval járó cariesszaporulat-csökkenés 38,7%, míg az iniciális léziókat (fehér folt) is tartalmazó cariesszaporulat-csökkenés 33,1% volt a tesztcsoportban a kontroli-csoporthoz képest. Az eredmények azt a következtetést támasztják alá, hogy a caries-prevalencia szempontjából közepes kategóriába tartozó populációban - normál szájhigiénés szokások (fluoridtartalmú fogkrémek használata) mellett - az étkezést követő rágógumi-fogyasztás szignifikánsan csökkenti a caries keletkezését. Kulcsszavak: rágógumi, caries, klinikai vizsgálat Az utóbbi években számos rövid- és hosszú távú in vitro laboratóriumi és klinikai kutatás foglalkozott a rágógumi dentális cariesre gyakorolt hatásával. Különös érdeklődést keltett az étkezés után fogyasztott cukormentes (sorbitol- vagy xylitol-tartalmú) rágógumi caries reduktív hatása mint caries-prevenciós módszer [2, 3, 6, 10,11, 15]. Az étkezés utáni rágógumirágás stimulálja a nyáltermelést, növeli a nyál pufferkapacitását, neutralizálja a plakk vegyhatását [5, 7, 9]. A cukormentes rágógumi kedvező anticariogen hatása abban is megnyilvánul, hogy elősegíti a fogzománc remineralizációs folyamatait [4, 8], A közlemény célja a fenti észlelések megerősítése azon kétéves longitudinális vizsgálatok módszereinek és eredményeinek bemutatásával, amelyet 547 budapesti iskolás gyermeken végeztünk. Vizsgálati anyag és módszer A vizsgálati minta és módszerek megfeleltek a WHO elvárásoknak és a tudományos klinikai vizsgálatokkal szemben támasztott etikai és egyéb követelményeknek. Vizsgálati minta Hat budapesti általános iskola 3., 4. és 5. osztályos tanulói vettek részt a vizsgálatban önkéntes alapon. 583 résztvevő kezdte meg a programot, a végén 547 gyermek alkotta a longitudinális mintát. Érkezett: 2001. október 1. Elfogadva: 2001. december 18. A program megkezdése előtt az alábbi tevékenységeket kellett elvégezni, illetve a résztvevőknek az alábbi követelményeknek kellett megfelelni:-tájékoztató beleegyező nyilatkozat aláírása valamennyi résztvevő gyermek és szülő/gondozó által;- a gyermekek általános egészségügyi kortörténetének ellenőrzése a kizáró kritériumok figyelembevételével;- a vizsgálatban való részvétel feltételeinek egyéni értékelése. A vizsgálatban való részvételt kizáró kritériumok:- fogpótlás- vagy orthodonciai készülék viselése;- a szájüreg súlyos patológiás elváltozásai;- phenylketonuria, hepatitis, tuberculosis, reumás láz, AIDS;- allergiás előzmény NutraSweet (aspartame) tartalmú rágógumival szemben;- aláírt beleegyező nyilatkozat hiánya;- a gyermek - az elvárt intsrukcióknak megfelelő - együttműködési készségének hiánya. Teszt- és kontroli-csoport A résztvevők teszt- és kontroli-csoportba történő randomizálása iskolai osztályuk alapján, azaz csoportos alapon történt úgy, hogy egyúttal kiegyensúlyozott vizsgálati csoportok jöjjenek létre nem, életkor és cariesérintett-
