Fogorvosi szemle, 2001 (94. évfolyam, 1-6. szám)

2001-04-01 / 2. szám

FOGORVOSI SZEMLE

94. évf.2. sz. 2001.

51

körű használatát és virulenciagyengítő befolyásukat az oralis mikroflórára [8], Németországban például az utolsó 10 évben az antibiotikum felhasználás a betegellátásban 137,5 millió napi dózisról (Defined Daily Doses) 264,0 millióra emelkedett, nem említve a lokálisan, valamint tápanyagokban alkalmazott antibiotikumokat [16].

Az egyes tényezők szerepét a caries csökkenésében nem lehet pontosan különválasztani, ami a caries multifaktoriális aetiológiáját tekintve, nem meglepő. A nemzetközi szakértők véleménye is ennek megfelelően sokszínű a caries decline okaira vonatkozólag [3]:

1. A szakértők többsége a fluoridoknak tulajdonítja a legfontosabb szerepet.

2. A legnagyobb egyetértés a fluortartalmú fogkrémek hatására vonatkozólag van, a caries prevalenciacsökkenés mintegy 40%-át ennek tulajdonítják. A fluoridtartalmú fogpaszták 90-95%-os arányú piaci megjelenése nagyjából egybeesik a caries decline első jeleivel az egyes országokban [29],

3. A táplálkozásnak, beleértve a teljes cukorfogyasztást, illetve annak gyakoriságát, fokozatosan kisebb szerepet tulajdonítanak.

4. Hasonlóan vélekednek az iskolai preventív programokról és a barázdazárásokról is.

A prevenció eredményei azonban mindig az egyes módszerek összeadódásából származnak. Ezért az egészségpolitikáért felelősöknek tudatosan kell alkalmazniuk a prevenció komplex módszereit az adott populációnak legmegfelelőbb módon.

Kitekintés

A fluoridprevenció széles körű elterjedése a nyugateurópai országokban gyökeresen megváltoztatta a fiatal populáció caries prevalenciáját, ami befolyásolta az oralis prevenció eddig érvényesnek tekintett koncepcióját is. A kelet európai, magas caries prevalenciájú országokban továbbra is conditio sine qua non, azaz elengedhetetlen a teljes populációra kiterjedő nemzeti preventív programok alkalmazása. Ezzel szemben a nyugati, alacsony caries gyakoriságot mutató országokban célzott programokat kell a rizikócsoportok számára felállítani. Ezért egyre inkább fokozott jelentőséghez jut mind egyéni, mind csoportszinten a rizikó (cariesaktivitás) előrejelzése [26, 34],

Irodalom:

1. Almeida CM, Jesus S, Toscano A: Third National Pathfinder (1999): Preliminary Results in 6- and 12-Year Old Continental Portuguese Schoolchildren. Caries Res 2000; 34, 313.

2. Balciuniene I: Dental caries in Lithuanian children Oral Health around the Baltic Sea. Nordic School of Public Health 1997; 13.

3. Bratthall D, Hänsel-Petersson G, Sundberg H: Reasons for the caries decline: what do the experts believe? Eur J Oral Sei 1994; 104, 416-122.

4. Care R, Urtane I, Rastina R: Caries epidemiology in Latvia. Caries Res 1997; 36, 292-293.

5. Care R, Urtane I, Senakola E: Caries decline in 6- to 15-yearolds in Riga City (Latvia) due to introducing preventive programmes. Caries Res 1999; 33, 287.

6. Cleaton-Jones P, Fatti P: Dental caries trends in Africa. Community Dent Oral Epidemiol 1999; 27, 316-320.

7. Dietrich G, Bisanz B, Hetzer G: Changes in caries prevalence in Dresden children and adolescents between 1987 and 1999. Caries Res 2000; 34, 311.

8. Gibbons R: The caries decline. A comment. Eur J Oral Sei 1996; 104, 424-125.

9. HanischS, GriebA, Wetzel WE: Neue Erkenntnisse zum „Nursing-Bottle-Syndrom“ in Deutschland. Dtsch Zahnärztl Z 1995; 50, 210-213.

10. Hescot P, Roland E: La santé dentaire en France 1998. National Survey 1998 Paris 1999.

11. Hetzer G, Viergutz G: Das „Nursing-Bottie-Syndrom“ bei Klein- und Vorschulkindern Gesundheit „regional“. Akademie für Gesundheit in Sachsen e V1995; 1, 25.

12. Johnson DW, Grainger RM, Ryan RK: The decline of dental caries in Ontario school children. J Canad Dent 1986; 5, 411-417.

13. Kalsbeek H, Poorterman JHG, Verrips GH, Eijkman MAJ: Changes in Caries Prevalence in Dutch Juveniles. Caries Res 2000; 34, 312.

14. KobaSlija S, MaglajliC N, Huseinbegovió-Öengió A, TahmiSCija H: Prevalencija karijesa u djece u Sarajevu. Acta Stomatol Croat 2000; 34, 83-88.

15. Krejsa O, Broukal Z, Mrklas L: Oral health and treatment need in children and adolescents aged 5, 12 and 15 years in the Czech Republic, 1998. Community Dent Health 1999; 17, 191-204.

16. KCinzel W: Caries decline in Deutschland - Eine Studie zur Entwicklung der Mundgesundheit. Hüthig Verlag, Heidelberg 1997.

17. KOnzelW, Fischer T: Caries prevalence after cessation of water fluoridation in La Salud, Cuba. Caries Res 2000; 34, 20-25.

18. KüNZEL W, Fischer T, Lorenz R, Brühmann S: Decline of caries prevalence after the cessation of water fluoridation in East-Germany. Community Dent Oral Epidemiol 2000; 28, 000-000.

19. Machiulskiene V, Nyvad B, Bealum V: Prevalence and severity of dental caries in 12-year-old children in Kaunas, Lithuania, 1995. Caries Res 1998; 32, 175-180.

20. Marthaler TM, Brunelle M, Downer M, König KG, KUnzel W, O’Mullane D, Möller IJ, van der Fehr FR, Vrbic V: The prevalence of dental caries in Europe 1990-1995. Caries Res 1996; 30, 237-255.

21. Micheelis W, Reich E: Dritte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS III) Ergebnisse Trends und Problemanalysen auf der Grundlage bevölkerungsrepräsentativer Stichproben in Deutschland 1997. Deutscher Ärzteverlag, Köln 1999.

22. Newbrun E: Effectiveness of water fluoridation. J Pub Health Dent 1989; 49, 279-289.

23. Petersson HH, Bratthall D: The caries decline: a review of reviews. EurJ Oral Sei 1996; 104, 436—443.

24. Pine CM, Bosch ten JJ: Dynamics of and diagnostic methods for detecting small carious lesions. Caries Res 1996; 30, 381-388.

25. Pitts NB, Pine CM, Forgie AH, Burnside G: Longitudinal Development of „Hidden Caries”: Clinically Sound Radiographically Carious Lesions Monitored over 4 Years. Caries Res 2000; 34, 310.

26. Powell LV: Caries prediction: a review of the literature Community. Dent Oral Epidemiol 1998; 26, 361-371.

27. Renson CE, Crielaers PJA, Ibikunle SAJ, Pinto VG, Ross CB, Sardo Infirri J, Takazoe I, Tala H: Changing patterns of oral health and implications for health manpower Part 1. Int Dent J 1985; 35, 235-251.

28. Ricketts D, Kidd E, Weerheijm K, de Soet H: Hidden caries: What is it? Does it exist? Does it matter? Int Dent J 1997; 47, 259-265.

29. R0LLA G, Ogaard B, die Almeida Cruz R: Clinical effect and mechanisms of cariostatic action of fluoride-containing toothpastes: a review. Int Dent J 1991; 41, 171-174.