Fogorvosi szemle, 2001 (94. évfolyam, 1-6. szám)

2001-02-01 / 1. szám

FOGORVOSI SZEMLE

94. évf. 1. sz. 2001.

19

Következtetés

A fibulatranszplantáció előtti rutinszerű angiográfiát szükségesnek tartjuk az a. peronea eredésének feltérképezése, az érnyél hosszának meghatározása és a három fő artéria vérellátásban játszott szerepének tisztázására. Mindkét alsó végtagon elvégezve az érfestést az anatómiailag kedvezőbb donorterületet választhatjuk ki.

A digitális szubtrakciós angiográfia pontos, gyors, biztonságos módszer a lábszár keringésének detektálására. A szuperszelektív a. peronea-festés nem ad több információt, ezért alkalmazását nem tartjuk szükségesnek.

Az általunk vizsgált beteganyagban a lábszár vérellátásának anatómiai variációi gyakoriságukat tekintve megegyeztek az irodalomban közöltekkel.

Irodalom:

1. Bardsley JL, Staple TW: Variations in branching of the popliteal artery. Radiology t970; 94(3): 581-7.

2. Blackwell KE: Donor site evaluation for fibula free flap transfer. Am J Otolaryngol 1998; 19(2): 89-95.

3. Brearley S, Shearman CP, Simms MH: Peripheral pulse palpation: an unreliable physical sign. Ann R Coll Surg Engl 1992; 74(3): 169-71.

4. Bretzman PA, Manaster BJ, Davis WL, Coleman DA: MR angiography for preoperative evaluation of vascularized fibular grafts. J Vase Inten/ Radiol 1994; 5(4): 603-10.

5. Carroll WR, Esclamado R: Preoperative vascular imaging for the fibular osteocutaneous flap. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1996; 122(7): 708-12.

6. Császár J, Vörös E, Borbély L, Simonka JA: Miért szükséges a preoperativ angiográfia a fibula mikrovaszkuláris átültetése előtt? Magyar Traumát Orthop Kézseb Plaszt Seb 1999; 2: 127-130.

7. Disa JJ, Cordeiro PG: The current role of preoperative arteriography in free fibula flaps. Plast Reconstr Surg 1998; 102(4): 1083-8.

8. Dublin BA, Karp NS, Kasabian AK, Kölker AR, Shah MH: Selective Use of Preoperative Lower Extremity Arteriography in Free Flap Reconstruction. Ann Plast Surg 1997; 38(4): 404-7.

9. Futran ND, Stack BC Jr, Zaccaroi MJ: Preoperative color flow Doppler imaging for fibula free tissue transfers. Ann Vase Surg 1998; 12(5): 445-50.

10. Hessel SJ, Adams DF, Abrams HL: Complications of angiography. Radiology 1981; 138(2): 273-81.

11. Hidalgo DA, Rekow A: A review of 60 consecutive fibula free flap mandible reconstructions. Plast Reconstr Surg 1995; 96(3): 585-602.

12. Keen JA: Study of the arterial variations in the limbs with special reference to symmetry of vascular patterns. Am J Anat 1961; 108: 245-61.

13. Kim D, Orron DE, Skillman JJ: Surgical significance of popliteal arterial variants: A unified angiographic classification. Ann Surg 1989; 210: 776-781.

14. Lippert H, Pabst R: Arterial variations in man: classification and frequency. J. F. Bergmann Verlag, München, 1985.

15. Lutz BS, Ng SH, Cabailo R, Lin CH, Wei FC: Value of routine angiography before traumatic lower-limb reconstruction with microvascular free tissue transplantation. J Traum 1998; 44(4): 682-6.

16. Lutz BS, Wei FC, Ng SH, Chen IH, Chen SH: Routine Donor Leg Angiography before vascularized free fibula transplantation is not necessary: a prospective study in 120 clinical cases. Plast Reconstr Surg 1999; 103(1): 121-7.

17. Magee TR, Stanley PR, Al Mufti R, Simpson L, Campbell WB: Should we palpate foot pulses? Ann R Coll Surg Engl 1992; 74(3): 166-8.

18. Manaster BJ, Coleman DA, Bell DA: Magnetic resonance imaging of vascular anatomy before vascularized fibular grafting. J Bone Joint Surg Am 1990; 72(3): 409-14.

19. Manaster BJ, Coleman DA, Bell DA: Pre- and postoperative imaging of vascularized fibular grafts. Radiology 1990; 176(1): 161-6.

20. Mauro MA, Jaques PF, Moore M: The popliteal artery and its branches: embryologie basis of normal and variant anatomy. Am J Roentgenol 1988; 150(2): 435-7.

21. Moneta GL, Yeager EA, Antonovic R, Hall LD, Caster JD, Cummings CA és mtsai: Accuracy of lower extremity arterial dupplex mapping. J Vase Surg 1992; 15: 275-83.

22. Nzeh DA, Allan PL, McBride K, Gillespie I, Ruckley CV: Comparison of colour Doppler ultrasound and digital subtraction angiography in the diagnosis of lower limb arterial disease. Afr J Med Med Sei 1998; 27(3-4): 177-80.

23. Ovitt TW, Newell JD Jr: Digital subtraction angiography: technology, equipment, and techniques. Radiol Clin North Am 1985; 23(2): 177-84.

24. Reimer P, Landwehr P: Non-invasive vascular imaging of peripheral vessels. Eur Radiol 1998; 8(6): 858-72.

25. RiekerO, DuberC, SchmiedtW, von Zitzewitz H, Schweden F, Thelen M: Prospective comparison of CT angiography of the legs with intraarterial digital subtraction angiography. Am J Roentgenol 1996; 166(2): 269-76.

26. Rubin GD, Shiau MC, Schmidt aj, Fleischmann d, Logan L, Leung AN és mtsai: Computed tomographic angiography: historical perspective and new state-of-the-art using multi detector-row helical computed tomography. J Comput Assist Tomogr 1999; 23. Suppl. 1: 83-90.

27. Shpitzer T, Neligan P, Boyd B, Gullane P, Gur E, Freeman J: Leg Morbidity and Function Following Fibular Free Flap Harvest. Ann Plast Surg 1997; 38(5): 460-4.

28. Taylor Gl, Wilson KR, Rees MD, Corlett RJ, Cole WG: The anterior tibial vessels and their role in epiphyseal and diaphyseal transfer of the fibula: experimental study and clinical applications. BrJ Plast Surg 1988; 41(5): 451-69.

29. Yamada T, Gloviczki P, Bower TC, Naessens JM, Carmichael SW: Variations of the arterial anatomy of the foot. Am J Surg 1993; 166(2): 130-5.

30. YoshimuraM, ShimadaT, HosokawaM: The vasculature of the peroneal tissue transfer. Plast Reconstr Surg 1990; 85(6): 917-21.

31. Young DM, Trabulsy PP, Anthony JP: The need for preoperative leg angiography in fibula free flaps. J Reconstr Microsurg 1994; 10(5): 283-7.