Fogorvosi szemle, 2001 (94. évfolyam, 1-6. szám)
2001-08-01 / 4. szám
134 FOGORVOSI SZEMLE ■ 94. évf. 4. sz. 2001. értelműbbé teszik azok behelyezését a ragasztáskor és csökkentik a ragasztóanyagot érő terhelést funkció közben. Mélységük a zománc vastagságát nem haladja meg (7. ábra). 5. ábra. Felső frontfogakon végzett preparációk (Simonsen és mtsai 1983). 6. ábra. Felső frontfog preparációja intra-orális paralellométer segítségével (Degrange és mtsai 1997) Degrange és Roulet [10] a kilencvenes évek végén ismételten áttekintette a különböző adhezív módszereket. Az adhéziós hidak készítésekor lényegében elfogadják Simonsen és munkatársainak megközelítését, de ehhez néhány kiegészítést javasolnak a pillérfogak alakításakor. Véleményük szerint az axiális zománcfelszínen célszerű egy vagy több, a behelyezési iránnyal párhuzamos vezető barázdát kialakítani (6. ábra). Ezek approximálisan és orálisan egyaránt elhelyezkedhetnek. A barázdák fokozzák a pótlások retencióját, egy-8. ábra. Dentinbe kiterjesztett retenciós csap keresztmetszeti képe. (Degrange és mtsai. 1997). Az általánosan elfogadott 180 fokos szabály betartása az esetek egy részében akadályba ütközik, mert vagy az esztétikai követelmények nem teszik lehetővé a szükséges bukkális kiterjesztést, vagy a pillérfoggal Simonsen és mtsai [34] által készített monográfiának nagy pozitívuma az, hogy az adhéziós hidak készítésének számos vonatkozását átfogóan tárgyalja, így a pillérfogak alakításának területén is jól átgondolt, klinikailag megalapozott elveket, szabályokat ismertet. A pontos klinikai elvek és szabályok áttekintése során egyértelművé válik az, hogy az adhéziós hidak kivitelezése nem egyszerűbb, hanem bonyolultabb a hagyományos hidak készítésénél. Livaditis és Simonsen által javasolt pillérfog preparációkat tekinthetjük az adhéziós hidak második generációjának. Az általuk javasolt pillérfog csiszolások a zománcon nem hatolnak át [12], így megmarad az adhéziós hidak készítésének alapvető célja: a minimális biológiai károsítás. 7. ábra. A fogzománcot nem penetráló preparációra készült retenciós kar keresztmetszeti képe (Degrange és mtsai 1997).
