Fogorvosi szemle, 2001 (94. évfolyam, 1-6. szám)

2001-06-01 / 3. szám

FOGORVOSI SZEMLE

94. évf. 3. sz. 2001.

89

ezt a külföldi irodalom javasolja. Ebben leginkább a hosszabb megfigyelést, súlyosabb esetben az extraxtiót ajánlják [1],

II/3. A tejfogak intrusióját (intrusio dentis decidui) tengelyirányú eröbehatás okozza. A frissen észlelt akut eset elég ijesztő lehet a vérzés, a nagyfokú nyálzás valamint a gyermek és a hozzátartozó riadalma miatt. Azonnal nem mindig dönthető el, hogy nem történt-e totális luxatio, hiszen az adott szituációban rtg.-kép készítése nem javasolt. Magyarországi előfordulási gyakorisága a sérüléseken belül kb. 16%-os [4, 13]. A külföldi adatok jóval magasabbak, mivel itt a subluxatio, a luxatio partialis és az intrusiv luxatio összekeveredeik [1], Az irodalom megegyezik abban, hogy különösebb terápiát nem igényel. Többnyire fél éven belül a tejmetsző ismét eléri az okkluziós síkot [reeruption, 1, 4], Súlyos esetben, ha az intrudált tejfog nagymértékben veszélyezteti a maradó csírát, extractiót is javasolnak.

A tejfog-balesetek következményei a fogváltás zavaraiban, a homológ maradófog zománcfejlődési zavaraiban valamint az alaki deformitásokban mutatkoznak. A következményeket nehéz elkerülnünk. A nemzetközi irodalom 12-70%-ban számít valamilyen elváltozásra [1], Minél fiatalabb korban történik a baleset, annál valószínűbb a következmény (63%). Az egyes sérülésfajták közül az intrusiót tartják ebből a szempontból a legveszélyesebbnek. Ezt 69%-ban követi valamilyen elváltozás. A tejfog elhalása és a periapicális terület fertőződése bármely sérülés után kialakulhat. így a gyökérrezorpció zavara következtében fogváltásbeli anomáliák jöhetnek létre. A homológ maradófog atípusos helyen, a gingiva proprián vagy a fornixban jelenik meg (5. ábra). A krónikus gyulladás zománcfejlődési zavarokat is okozhat a homológ maradófogon, de ugyanilyen következményekkel járhat a mechanikai hatás is. Emiatt a kisfokú zománcfoltoktól kezdve [24, 15] a nagyobb mérvű elváltozásokon át [Turner-fog, 2] egészen a maradófog teljes deformitásáig terjedhetnek a következmények [12, 18],

5. ábra. A 21 fog atípusos eruptiója.

6. ábra. A 21 Turner-fog j8J.

A már említett terápiás beavatkozásokon felül igen fontosnak tartjuk a sérült gyermekek folyamatos ellenőrzését. Ugyanis minden törekvésünk ellenére gyakran előfordul, hogy a balesetet követő fogváltási rendellenességeket nem tudjuk kivédeni. Az ilyen esetek pedig a továbbiakban sebészi-ortodonciai ellátást igényelnek [3, 4],

Irodalom

1. Andreasen JO, Andreasen FM: Textbook and color atlas of traumatic injuries to the teeth. Munksgaard, Copenhagen 3rd ed. 1994; 151., 170., 219., 279., 315., 377., 383., 419., 737.

2. BOROS S: Fogászati pathológia. Medicina, Budapest, 1961; 22.

3. Dénes J, Hidasi Gy: Gyermekfogászat, fogszabályozás. Semmelweis Kiadó, Budapest, 1998; 90-95.

4. Dénes J, Hidasi Gy: A maradófogak retenciója és a terápia alapelvei. Fogorv Szle 1982; 75: 129-133.

5. Ellis RG: The Classification and Treatment of Injuries of the Teeth of Children. 4th ed. Chicago, Year Book Publishers, Inc., 1960; 18-21.

6. Filippi A, Pohl Y, Kirschner H: Replantation of avulsed primary anterior teeth: Treatment and limitations. ASDC. J Dent Child 1997; 272-275.

7. Finn BS: Clinical pedodontics. W.B. Saunderss Company Philadelphia and London, 1967; 324-327.

8. Gábris K, Tarján I, Csörögi I: Data to dental trauma and treatment of injured primary teeth. I.A.P.D. XVI. Congress, Buenos- Aires, 1997; Abstract 231.

9. Gábris K és mtsai: Gyermekkori baleseti fogsérülések adatai. Magyar Fogorv 1999; 8: 270-276.

10. Garcia-GödöY F: A classification for traumatic injuries to primary and permanent teeth. J Pedod 5, 1981; 5: 295.

11. Hetzer G, IrmischB: Einige Beobachtungen nach Milchzahnintrusionen. Dtsch Stomatol 1971; 21: 35-39.

12. Hidasi Gy, Tarján I, Csörögi 1: About injuries to primary teeth. J Int Ass Dent Child 1986; 17: 77-80.

13. Hidasi Gy, Czukor J: Tejfogsérülések előfordulásának gyakorisága. Fogorv Szle 1997; 90: 307-309.

14. Kiss RM, Czukor J: Dentalis traumák ellátása. Melania Kiadói Kft., Budapest, 1996; 22-25.

15. Koch G, Modéer T, Poulsen S: Kinderzahnheilkunde - ein klinisches Konzept. Quintessenz Verlags-GmbH, Berlin, 1994; 293-294.

16. Künzel W, Toman J: Kinderzahnheilkunde und ihre Grenzgebeite. Veb Verlag Volk und Gesundheit, Berlin, 1965; 359-361.

17. Makra Cs, Hidasi Gy, Paphalmy Zs: A gyermekfogászati gondozás feladatai komplex vizsgálataink alapján. Akadémiai Pályázat, 1983; 67.