Fogorvosi szemle, 2000 (93. évfolyam, 1-12. szám)

2000-02-01 / 2. szám

A sinuselevatióval egy időben 28 implantátumot helyeztünk be. Itt a primer stabilitás megfelelő volt. Szekunder módon még 42 implantátumot helyeztünk, vagy fogunk behelyezni.

Radiológiai kontroll: Műtét előtt és után, majd 6-12 hetente panoráma rtg.-felvételeken készítettünk. 2 és 3D CT-felvételeket készítettünk a kétoldali sinuselevatio előtt és után, majd az implatátumok terhelése (a protetikai munka megkezdése) előtt.

Szövettani vizsgálatok: Azokban az esetekben, mikor a sinuselevatiót és az implantációt két lépcsőben végeztük, az implantátum behelyezése alkalmat adott szövetminta vételére, így a Cerasorb átalakulását, integrációját hisztológiailag is figyelemmel lehet kísérni. A szövettani vizsgálatot eddig 2, 4 és 8 hónapos Cerasorb beültetés után tudtuk elvégezni. Fénymikroszkópos és elektromikroszkópos vizsgálatokat is végeztünk. A fénymikroszkópos vizsgálatok alkalmával Hematoxylin-Eosin, Goldner, Toluidin kék festéseket, valamint polarizált fényben való vizsgálatokat végeztünk.

Eredmények

Klinikai eredmények: rövid- és középtávú eredményeinket összefoglalva, megállapíthatjuk, hogy a beültetett anyag (Cerasorb) sebgyógyulási problémát nem okozott, tehát a cystafeltöltések, a sinuselevatio, augmentatio, valamint a tasakműtétek után gyógyulási zavart nem észleltünk (3. ábra). Középtávon megállapítható volt, hogy a beültetett anyag a várakozásnak megfelelően integrálódott: sinuselevatiós esetekben a Cerasorb-beültetést követő 4-6 hónap után az implantációt el lehetett végezni, az irnplantátumok stabilitása megfelelő volt. Az eddig funkcióba hozott implantátumokból [14] nem vesztettünk el egyet sem.

Radiológiailag a beültetett anyag sorsát nagyszerűen lehetett követni mind a panoráma-, mind a 2-3D CT-felvételeken. A Cerasorb csontos átalakulása megfigyelhető volt (4-10. ábrák).

3—4. ábra. Sinuselevatio Cerasorb feltöltéssel. Műtéti kép (3. ábra). Ezután még „onlay” plasztikát is végeztünk csípőcsonttal a processus alveolaris kiszélesítése és megerősítése miatt. A 2D komputertomográfiás „szeletelt” képen a beültetett anyag, felette az új sinusalap, alatta az „onlay”-ként alkalmazott csípőlapát corticalis látható.

48