Fogorvosi szemle, 2000 (93. évfolyam, 1-12. szám)

2000-07-01 / 7. szám

A baktériumok termékei és a gyulladás során felszabaduló anyagok exponált járulékos dentincsatornán keresztül vagy a periodontális résen át eljuthatnak a pulpához és károsíthatják azt [5],

Ha a parodontális folyamat már eléri a gyökércsúcsot, akkor is meglepően hosszú ideig képes a pulpa ellenállni a bakteriális gyulladásnak. Sokszor csupán a csonton ülő fog is vitálisnak bizonyul [7]. Az ép cementréteg a gyökérfelszínen fontos szerepet játszik a pulpa védelmében.

A fogágybetegség tehát még ritkábban okoz pulpa-elváltozást, mint a pulpa betegség fogágyelváltozást [8].

Az endoparodontális problémák megoldásának gyakori eszköze moláris fogak esetében a fog dissectiója, vagy valamelyik gyökér amputatiója [4]. Jelen esetben a mesiális csatornák közelében kialakult parodontalis gyulladás és/vagy caries elpusztította a gyökér egy részét, melynek következtében álutak alakultak ki a mesiális gyökéren. Ez a mesiális gyökér felhasználását lehetetlenné tette. A disszekció elvégzése után a két pilléren nyugvó, lényegében egy praemolárisnyi területet pótló rögzített pótlás elegendőnek bizonyult a disztális gyökér stabilizálására, mind az esztétika, mind pedig a funkció helyreállítására.

Irodalom: 1. Gouldener, P. H. A.: Beziehung zwischen Pulpa- und Parodontalerkrankungen. In Güldener, P. H. A., Langeland, K.: Endodontologie. Thieme, Stuttgart s. 368, 1982. - 2. Langeland, K., Rodrigues, H., Dowden, W.: Periodontal disease, bacteria an pulpal histopathology. Oral Surg 37: 257, 1974. — 3. Lindhe, J.: Textbook of Clinical Periodontology. 2n“ ed. Munksgaard, pp. 279, 1995. - 4. Löst, C.: Hemisektion und Wurzelamputation. Carl Hauser Verlag München Wien s. 27, 1985. - 5. Rubak, W. C., Mitchell, D. F.: Periodontal disease, accessory canals and pulp pathosis. J. Periodontol. 36: 34, 1956. — 6. Simon, J. H. S., Glich, D. H., Frank, A. L.: The relationship of endodontic-periodontic lesions. J. Periodontol 43: 202, 1972. —

7. Sergenholtz, G., Lindhe, J.: Effect of experimentally induced marginal periodontitis and periodontal scaling on the dental pulp. J. Clin. Periodontol. 5: 59, 1978. - Tronstad, L., Barnett, F., Piso, K., Slots, J.: Extraradicular endodontics infections. Endodontics and Dental Traumatology, 3: 86, 1987.

Dr. Bartha, T., dr. Gorzó, I., dr. Kertész, A.: The solution of a combined endo-periodontal lesion. Case report

The endo-periodontal lesion may lead to diagnostic and therapeutic difficulties in general dental practice. In the present case endo-periodontal inflammation of the lower left first molar caused the patient’s complaints. The inflammation of periodontal and pulpal origin was separated altough they simultaneously were present in the same time. Endo-periodontal lesion can be treated by endodontic and periodontal care and sometimes complemented by surgery.

214