Fogorvosi szemle, 2000 (93. évfolyam, 1-12. szám)

2000-07-01 / 7. szám

nyálkahártyájú, distal felé dislocált arcüreggel. A beteg a műtét után egy évvel panasz- és tünetmentes.

K. A. 52 éves nő panaszai 1 éve kezdődtek (bizonytalan arctáji, fülbe sugárzó fájdalom), melyek 4 hete fokozódtak, így felkereste fogorvosát, aki osztályunkra irányította. Kiterjedt bal arcféli duzzanattal, kitöltött bal felső áthajlással, destruált fogazattal érkezett. Röntgenfelvételen a 24-es fogban 2 gyökércsatorna látható, melyből csak az egyikbe készült gyökértömés. Mindkét csatorna gyökérkezelése után helyi érzéstelenítésben cystectoantrostomiát végeztünk. A 24-es fogat resecáltuk, a 25-ös radixot eltávolítottuk. Sebgyógyulás után a beteg panaszai megszűntek. Jelenleg 8 hónapja panasz- és tünetmentes.

M. E. 51 éves nőt családorvosa utalta osztályunkra bizonytalan bal arcféli fájdalmak miatt. Ortopantomogramm a 23,25-ös fogakból kiinduló, a sinus maxillarisba terjedő maxillacystát igazolt. A korona alatt elhalt 23-as fogat gyökérkezeltük, a 25- ös fogban az inkomplett gyökértömést kicseréltük Lokális anaesthesiában cystectoantrostomiát végeztünk, valamint a 23,25-ös fogakat resecáltuk. Zavartalan postoperatio szak. A beteg azóta panaszmentes.

Megbeszélés

A dentális eredetű nagy maxillacysták okozhatnak bizonytalan arcfájdalmat, arctáji feszülést, féloldali fejfájást, sinobronchialis tünetcsoportot egyaránt. A klinikai tünetek alapján nehéz az elkülönítés a krónikus arcüreggyulladástól [4,13]. Biztos diagnózishoz a röntgen-felvétel nélkülözhetetlen. A mindennapos gyakorlatban summatiós arcüregfelvételre vagy ortopantomogrammra van szükség. Az OP általában több információt nyújt, pontosabb diagnózist CT-től, MR-től várhatunk, erre azonban ritkán van szükség [3, 8, 9, 10], (2, 3, 4, 5 ábra). A poliptól, illetve a malignus tumortól való elkülönítésben segít, hogy ezek a kontrasztanyagot halmozzák, a cysta viszont nem. A sinus maxillaris közelében keletkezett cysták többsége dentális eredetű. Ezeket feloszthatjuk radicula-2. ábra. PA-felvételen a bal arcüreg diffúzán fedett

204