Fogorvosi szemle, 1999 (92. évfolyam, 1-12. szám)

1999-02-01 / 2. szám

ját erőből, illetve a Felsőoktatási Fejlesztési Alap (FEFA II. [1996]) pályázati támogatásával kiépített közös központi sterilizáló részleg felszereltségéről, működéséről, valamint a sterilizált eszközöknek a klinikai osztályokhoz történő továbbításának módjáról kívánunk beszámolni.

Anyag és módszer

Az egyes fogorvosi kezelések befejeztével a használt műszereket kétrészes, vizet tartalmazó edényekben gyűjtik össze. A nedves tárolásra azért van szükség, mert ha az eszközön maradt vér, illetve fertőző szerves törmelék arra rászárad, ez gátolja a mikroorganizmusok elpusztításához szükséges hőkezelés hatékonyságát. Az összegyűjtött műszerek központi sterilizálóba való szállítása a klinikákon időközönként, bizonyos algoritmus szerint (a gyakorlatok befejeztével) történik, zárt műanyag vagy fémedényekben. A használt műszerek átvételi helye a központi steril ún. piszkos oldala. Itt az eszközök ultrahangos tisztítóba (Branson B-8000, Svédország) kerülnek elófertótlenítésre [2, 3]. Kezdetben 2%-os Secusept (Henkel, Ausztria) oldatot alkalmaztunk, melyben a tisztítás 15 percig tartott. Minthogy az oldat erősen habzott, ezért áttértünk a Secusept extra N 3%-os oldatára. Ennek előnye, hogy a kisebb habzás mellett a tisztítás ideje 5 percre rövidül [8]. Az ultrahangos tisztítás után a műszerekre tapadt tisztítófolyadék öblítése következik. Mind az ultrahangos készülék, mind pedig az öblítő fémkád kb. azonos mérete lehetővé teszi, hogy az eszközöket adott méretű kosárba helyezve a továbbiakban azok egyenkénti érintése nélkül, kosárban mozgatva menjenek végig a szükséges procedúrán (1. ábra). Ámbár mindkét oldat rozsdásodásgátlót is tartalmaz, az öblítés miatt újra szükséges bizonyos eszközök korroziógátló oldatba helyezése [1, 3]. Az öblítést követő lépés a műszerek fémlappal illetve gézlappal borított asztalokra helyezése. A kémiai reagenseket tartalmazó max. 25—30 °C hőmérsékletű folyadékban végzett ultrahangos kezelés, valamint öblítés után a műszerek jelentős mértékben megtisztultak. A gézlapok a műszerek nedvességét valamelyest leitatják, s a központi sterilizáló személyzetnek lehetősége van a műszereken esetleg megtapadt cement, kompozitmaradvány stb. szennyeződések eltávolítására. Fontos, hogy itt történik a hibás, sérült műszerek regisztrálása, illetőleg cseréje is. A központi sterilizáló jól képzett munkatársai ezt a vizsgálatot extra vastag gumikesztyűben végzik, amely a sérülések lehetőségét nagymértékben csökkenti.

Az ultrahangos tisztítási, valamint átvizsgálást procedúrát a műszerek csomagolása követi. A központi sterilizálóban jelenleg rendszeresített technológia szerint kétféle csomagolást, úgymint nagycsomagos, illetve egyedi csomagolást végzünk. Az előbbinél mintegy 8-10 általános fogászati kezeléshez szükséges műszermennyiséget helye-52