Fogorvosi szemle, 1999 (92. évfolyam, 1-12. szám)

1999-07-01 / 7. szám

tapasztalatai továbbra sem jók a molaris implantátumokon annak ellenére, hogy aranycsavaros rögzítés esetén 30-35 Ncm-es előfeszítéskor a szájhőmérsékleten hegesztést feltételeznek az összefekvő titán és arany felület között [8, 5].

Csavarmechanikai értelmezésben az egymáshoz feszített felszínek akkor maradnak tartós kapcsolatban, ha a záróerők nagyobbak az elemeket egymástól szétválasztó erőkhöz képest. A csavarrögzítéshez szükséges feszültséget előfeszítéssel érjük el. Ennek jellemzésére egyszerű és jól mérhető jellemző a feszítő forgatónyomaték. Az előfeszítés megbízhatóan nyomatékkulccsal érhető el [10]. Az elektronikus nyomatékkontroll lehetőséget ad arra, hogy az elófeszítés fennmaradását ellenőrizzük a funkciós terhelés nélkül statikusan vagy a rágófunkciót modellező terhelés után dinamikusan. Az in vitro modellekben vagy a műcsonkokat terhelik közvetlenül [3], vagy a műcsonkra cementezett korona felületeket [4] teszik ki szimulált rágófunkciónak.

Vizsgálatunk célja az volt, hogy a műszaki mechanikában használt módszerekkel a mű csonkcsavarok felületi pontosságát értékeljük, és a csavarrögzítés biztonságát ellenőrző modellt dolgozzunk ki.

Vizsgálati anyag és módszerek

A magyar implantátumok közül a DenTi Implant (Fogorvosi Implantológiai Kft., Szentes) rendszert választottuk ki, ahol a törzs belső, a műcsonkfelfekvés felülete körszimmetrikus. A műcsonk törzs felőli oldala szintén körszimmetrikus, elfordulásgátlás kialakítása nélkül. A műcsonk előfeszítését a csonkfelületen síkra csiszolt egyoldali lapfelület teszi lehetővé, és így a műcsonkra kézi behajtókulcs illeszthető.

Az elfordulásgátlóval ellátott típus képviselője az Uniplant rendszer (Sinalisal Kft., Budapest) törzs és műcsonk része. A törzs bemeneti felületén hat bemélyedés nemcsak a behajtókulcs számára ad pontos illesztési lehetőséget, hanem az elfordulásgátlásban is hatásos. A középstruktúra műcsonkból és rögzítőcsavarból áll.

A DenTi műcsonkcsavar 12 mm-es hosszának 1/3-án van a bemeneti nyaktól távol a 4 mm-es csavarmenetprofil. Az Uniplant-csavarmenetprofil hossza ugyancsak 4 mm.

A műcsonkcsavarokat profilprojektoron 50-szeres nagyításban vizsgáltuk, különös tekintettel a felszín tisztaságára (1. ábra), amely alapvető feltétele a titánfelületek pontos illesztésének. Az egymásra vetítés a felületforgácsolás eltéréseiről adott információt.

Az implantátumok törzs részét műanyag blokkba ágyaztuk úgy, hogy a befogásra alkalmas akrilátlemez felületére merőlegesen fúrtuk a csavarok számára a fészket, majd a furatban a csavarokat önkötő akriláttal rögzítettük. A felhelyezett műcsonkra viaszból borító koronát mintáztunk úgy, hogy a rágófelszíni síklejtők 15 fokban értek egymáshoz képest össze. A viaszkoronát lemásolva egymáshoz ha-204