Fogorvosi szemle, 1999 (92. évfolyam, 1-12. szám)

1999-06-01 / 6. szám

Fogorvosi Szemle 92. 183-185. 1999.

Szent Rókus Kórház és Intézményei (főigazgató: dr. Szabó János),

Arc-, Állcsont- és Szájsebészeti Osztály (osztályvezető főorvos: dr. Bőgi Imre)

Bölcsességfog eltávolításának ritka szövődménye

DR. SZABÓ CSABA, DR. CSÁKI GÁBOR és DR. BŐGI IMRE

A szájsebészeti ambulanciák beteganyagának jelentős részét alkotják azok a páciensek, akiknél a bölcsességfog eltávolítása válik szükségessé. A betegek egy része akut panasszal jelentkezik, másoknál pedig a bölcsességfog preventív eltávolítását végezzük. A preventív etávolítás jelentőségét kiemelnénk, különösen impaktált bölcsességfog esetén, tekintettel a nagy valószínűséggel bekövetkező körfolyamatokra és az orthodontiai szempontokra [1].

A bölcsességfogak eltávolításával kapcsolatos „szokásos” szövődmények nagyrészt ismertek, ezekre nem térünk ki. Jelen közleményben egy ritkán fellépő komplikációt, az eltávolítandó fognak a lágy részek közé kerülését ismertetjük.

Helyzetének megfelelően az alsó bölcsességfog eltávolítása során a paraphpryngealis térbe [2], a fossa sphenopalatinába [3], a pterygomandibularis résbe [4,5] és a submandibularis lágy részek közé [6] diszlokálódhat.

Esetismertetés

I. J. 56 éves férfi beteg trismussal és a bal oldali angulus mandibulae tájékára lokalizálódó fájdalommal jelentkezett ambulanciánkon. Elmondása és a beutaló szerint hosszabb ideje fennálló fogfájás miatt kereste fel aznap a területileg illetékes fogászati szakrendelést.

A panaszt okozó bal alsó bölcsességfog eltávolítása során a fog a lágy részek közé került, és eltűnt a fogorvos látómezejéből. A kolléga a beteget azonnal ambulanciánkra irányította. Az osztályos ambulancián a beteget megvizsgáltuk és a következőket találtuk:

Bal oldalon az arc a jelzett régióban enyhén duzzadt volt. Az angularis és a subangularis régió nyomásérzékenységét tapasztaltuk. Tekintettel arra, hogy a beteg a száját - a metszőfogak régiójában mérve - 7 mm-nél jobban nem tudta kinyitni, intraoralisan a vizsgálatot nem lehetett elvégezni.

Érkezett: 1998. november 2.

Elfogadva: 1998. december 10.

183