Fogorvosi szemle, 1999 (92. évfolyam, 1-12. szám)
1999-06-01 / 6. szám
tak. A turbinafej szétszerelése után, az alkatrészeket UV-fénnyel megvilágítva láthatóvá vált a nyálpótló anyaggal való szennyeződés [9]. Azonos körülmények között végezve a vizsgálatot - csak a városi vízvezetékre kötött rendszert vesszük figyelembe - akkor a mi 100%os eredményünk nem mutat lényeges különbséget Blake, illetve Fitzgibbon eredményeivel (83,3%, illetve 93,3%) szemben. A mi teljes vizsgálatunkban viszont lényegesen jobb értéket kaptunk: 15 esetből 6-nál találtunk fertőzöttséget, ami 40%-nak felel meg. Ennek az oka az lehet, hogy 15-ből 10 vizsgálat esetében zárt tartályos egységkészülékeken használ turbina-kézidarabokat vizsgáltunk, melyeknél nem találtunk kontaminációt. Ez is megerősíti Martinék ajánlását, mely szerint a magas kockázati csoportba tartozó betegeket zárt tartályból, steril fiziológiás sóoldattal hűtött kézidarabbal kell kezelni [7]. Martin számolt be arról, hogy a fogászati kezelés előtt, sugár-, illetve cytotoxikus terápián átesett két betegen észleltek tályogot amalgámtömést követően, ezek a töméshez használt matrica helyén keletkeztek. Retrospektív vizsgálat alapján, a P. aeruginosával szennyezett egységkészülékeken ellátott betegeknél hat hónapra visszamenően nem talált Pseudomonas fertőzést. Ezt követően prospektív vizsgálatával megállapította, hogy a szennyezett egységkészülékeken kezelt betegek mindegyikének a szájflórájában megtalálhatók a gépből származó Pseudomonas speciesek, amelyeket fág tipizálással azonosított. Ezek mikrobák legkésőbb öt hét elteltével eltűntek a szájflórákból [7]. Gross és munkatársai szerint standard körülmények között nincs szignifikáns különbség a turbina kézidarab és az ultrahangos depurátor hűtővízében mért baktériumszám között. Megállapították, hogy a kapott eredmények között eltérés mutatkozik annak függvényében, hogy előzőleg mennyi ideig volt a kézidarab használaton kívül, milyen mértékben klórozott a víz, milyen napszakban vizsgáljuk, a vizsgálat során milyen hosszú inkubációs időt választunk, milyen hoszszan végezzük a táptalajokba való leoltást. Eredményei szerint hétvége után, reggel mérve lényegesen magasabb a mikrobák mennyisége, mint más munkanapokon, valamint két perces használatot követően jelentős mértékben csökken a baktériumszám [4]. A vizsgálatok értékeléséhez tudni kell, hogy az ivóvíz Pseudomonas aeruginosa kontaminációja a hazai közegészségügyi normáknak nem felel meg. Pseudomonas maltophilia természetes alkotóeleme lehet a víznek. A kapott eredmények és a szakirodalomban fellelhető adatok alapján, az alábbiakban ismertetett szempontok betartásával minimálisra csökkenthető a fertőzések átvitelének kockázata:- követni kell a gyártó sterilizálással illetve dezinficiálással kapcsolatos utasításait — minden munkakezdéskor, a beavatkozások előtt működtetni kell a turbina-kézidarabot, mikromotort, ultrahangos depurátort, 172
