Fogorvosi szemle, 1998 (91. évfolyam, 1-12. szám)
1998-03-01 / 3. szám
hatékony, nem veszik be az összesét, felesleges, esetleg káros, a szemétbe kerül. A receptek 20%-át egyszerűen nem váltották ki 1996-ban. Az antibiotikumok Magyarországon az összgyógyszerforgalom 14,3%át képviselik, amíg ez az EU-országokban és az USA-ban is egyaránt mintegy 10% (TV. és V. táblázat). Miért szednek csaknem másfélszer annyi anibiotikumot hazánkban? Az okok között szerepel az EU átlagánál rosszabb átlagos egészségügyi állapot, a nem kellően hatékony szerek alkalmazása, a lakosság öngyógyszerezése, társadalmiszociális problémák (betegállomány elkerülése gyógyszerszedéssel stb.). Ugyanakkor a stomatologiai betegek antibiotikus kezelése feltétlenül indokolt a fogazat megtartása, a súlyos állapotok megelőzése, a korszerű fogászati-sebészeti eljárások sikerességének biztosítása (implantáció) és az egyre nagyobb számú rizikópáciens miatti általános profilaxis szükségessége miatt. Állást kell foglalni abban, hogy az antibiotikumok stomatologiai alkalmazása mely esetekben szükséges, felesleges vagy hibás. TV. táblázat Magyarországi antibiotikum-fogyasztás (millió doboz) Patika Kórház Összesen 1994 20,0 3,0 23,0 1995 17,5 2,5 20,0 1996 15,0 2,5 17,5 V. táblázat Az antibiotikumok dobozszáma (1996) az összforgalom %-ában USA 10,6% EU 10,6% Magyarország 14,3% A dentális gyulladások okozója a rendkívül vegyes szájüregi flóra, az aerob és anaerob kórokozók [9, 17, 18, 19, 20, 21, 25, 28] (VI. táblázat). A kórokozók virulenciafaktorai (tokképzés, béta-laktamázképzés stb.), valamint a baktériumok által termelt anyagok (chemotaxist gátló fehérjék, mitogének, litikus enzimek, toxinok, antigének stb.) változtatják meg a flóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységét és teszik szükségessé időről időre újabb antibiotikumok alkalmazását a hatékonyság biztosítása érdekében. 69
