Fogorvosi szemle, 1998 (91. évfolyam, 1-12. szám)
1998-11-01 / 11. szám
1. ábra. A szájsebészeti konzílium alkalmával készült ortopantomogram képe A vizsgálatok összegzéseként a szájsebészeti konzílium a submentalis régió bal oldalán elhelyezkedő fisztulát (3. ábra), valamint az említett fogak gangrena complicata diagnózisát állapította meg. Krioterápiát, valamint konzerváló fogászati kezelést javasoltak. Miközben a beteget fogászati kezelésre előjegyeztük, a fenti leletek birtokában a bőrgyógyászaton ismét kezelték, elektrokoagulációt végeztek. A konzerváló fogászati beavatkozás során az elhalt fogak gyökérkezelését kezdtük el. A 33-as és a 42, 43 fogak gyökércsatornáinak kemomechanikai megmunkálását követően 0,1%-os hibitános átöblítést és kalcium-hidroxid-tartalmú gyógyszeres zárást alkalmaztunk. Az ideiglenes zárásokat a kezelés kezdetén havonta, majd kéthavonta cserélünk, és párhuzamosan rendszeres röntgenkontrollt végeztünk. Az endodontiai kezelés után 3 hónappal a granuloma átmérője csökkent, a sipolynyílást csak részben fedte pörk. Az érintett bőrterület tapintata ekkor tömöttebbnek mutatkozott, vér, pus, nem ürült. A későbbi ellenőrzés során a bőrfelület pörkmentes volt, de a heges behúzódás a továbbiakban is észlelhető. A hat hónapig tartó kalcium-hidroxid-tartalmú gyógyszeres zárást követően a periapicalis elváltozás gyógyulását észleltük (4. ábra). Recidiva egy éve nem jelentkezett. 349 2. ábra. A 33 fogról készült periapricalis röntgenfelvétel képe, a konzerváló fogászati kezelés előtt
