Fogorvosi szemle, 1997 (90. évfolyam, 1-12. szám)
1997-04-01 / 4. szám
4-5. ábra. A dento-gingivalis megtámasztású fémlemezes overdenture, amely helyreállította az archarmóniát biztosító fogívet, a rágóképességet, és megszüntette a pseudoprogeniát. Miután a tasakok mélysége már nem haladta meg a 3 mm-t, a plakk-kontrollt megfelelőnek találtuk, elkezdtük a fogpótlás készítését, melynek során első lépésként gyári kanállal alginát-lenyomatot vettünk. Ezt a diagnosztikus modellek készítése, majd a kezelési terv elkészítése követte. Konzerváló fogászati és szájsebészeti beavatkozásra nem volt szükség. A diagnosztikus modell alámenós részeinek kiviaszolása után clear akrilát egyéni kanál készítése, majd ennek segítségével, szilikonbázisú hígan folyó lenyomatanyaggal egy második lenyomat következett a felső állcsontról. Mivel véleményünk szerint, az akrilát bázislemezű protézis hozzájárult a páciens rossz szájhigiénéjéhez, ezért kobalt-króm-ötvözetból készülő bázislemezt kértünk a laboratóriumtól [10]. A fogsort mindkét felső második molaris fogon dentálisan el tudtuk horgonyozni öntött kapcsok segítségével, illetve dentálisan megtámasztottuk rágófelszíni támasztékokkal, ezeket az eszközöket az alaplemezzel együtt öntötte a technikus (4. ábra). A centrális reláció meghatározása után a viaszsáncok segítségével kialakítottuk a páciensnek megfelelő harmonikus arckontúrt, és így sikerült megszüntetnünk a pseudoprogeniát. A fogfelállítás középértékű artikulátorban történt, mely során a páciensnek új fogívet alakítottunk ki. Az új fogív a felső szemfogak és a jobb felső első praemolaris fog elé került, ebből következik, hogy az overdenturealaplemeze majd fedni fogja ezeket a fogakat. Ezek a fogak teljesen épek voltak, ezért ezeket semmilyen „invazív” beavatkozással nem érintettük. Azonban itt perforálnunk kellett a bázislemezt, a marginális parodontium fóliázással történő védelmével, mert ha az overdenture teljes mértékben fedte volna ezeket a fogakat, úgy az nagy mértékben zavarta volna a beszédet és a táplálkozást szájüregbe boltosulásával (5. ábra). Megbeszélés Magyarországon nem ismeretlen az overdenture fogalma, mégis kevés számú ilyen típusú fogpótlás készül, ezért választottuk ezen esetismertetés közlését. Ilyen páciensek esetében azért helytálló overdenture tervezése, mivel fiatal koruk ellenére kevés foguk van (ennek oka, hogy a defektusban vagy annak közelében levő fogakat el kell távolítani a sebészi beavatkozások során, másrészt a kedvezőtlen elhelyezkedésük miatt a hiá113
