Fogorvosi szemle, 1996 (89. évfolyam, 1-12. szám)
1996-03-01 / 3. szám
Rainer Mausberg: Experimentelle und klinische Untersuchungen zur zahnärztlichen Hochfrequenzchirurgie. (A fogorvosi nagyfrekvenciájú elektromos sebészet kísérletes és klinikai vizsgálata.) Quintessenz, Berlin, 1995. A tanulmány a Quintessenz kiadásában megjelent fog-, száj- és állcsontsebészeti habilitációs tanulmány, prof. dr. Eberhard Krüger szerkesztésében. A könyv áttekintést ad a nagyfrekvenciás elektromos sebészi eljárások fogorvosi alkalmazásával kapcsolatos történeti, irodalmi, kísérletes és klinikai kérdésekről. A 80 oldalas munka bevezetőjében a szerző röviden ismerteti a nagyfrekvenciájú sebészet kialakulását, történetét, a nagyfrekvenciájú sebészi készülékek működési alapjait. Összefoglalja a szakirodalmi adatokat, és rámutat arra, hogy ezek jórészt a 60-as években gyártott készülékek használatáról tanúskodnak. Mind ez ideig hiányzik a különböző fogorvosi célra is felhasznált készüléktípusok előnyeinek és hátrányainak szakirodalmi értékelése. Az eljárás fogorvosi felhasználásának lehetőségeit a következőképp foglalja össze: 2. lágy részek eltávolítása: pl.: gingivectomia, fibroma, epulis eltávolítása, 1. plasztikai beavatkozások: pl.: gingivoplastica, frenulectomia, 2. sulcusszélesítés, lenyomatvételt megelőzően. A kizárólagosan vérzéscsillapításra használt coagulatio jelentősége a fogorvoslás területén elenyésző. Az elmúlt két évtizedben megjelent állatkísérletes, sebgyógyulásra vonatkozó irodalmi adatokat vizsgálva arra a következtetésre jut, hogy a kísérleti körülmények általában nem kellő alapossággal történő ismertetése a kísérletek eredményeinek korrekt reprodukálhatóságát nem teszik lehetővé. A tanulmány céljaként a fogorvosi területen, kontrollált körülmények között végzett alapkutatásokat jelöli meg. A szájüregi szövetek és rekonstrukcióra felhasznált anyagok elektromos tulajdonságaink kísérletes ellenőrzése mellett, klinikai tanulmányokkal kívánja igazolni a kísérletes vizsgálatok eredményeit. Mindezek alapját képezhetik fogorvosi célokra alkalmasabb készülékek kifejlesztésének. A második fejezetben a felhasznált kísérleti eszközöket és módszereket ismerteti a szerző. Sertésen végzett kísérleti munkákat (lágy szövetek metszése, szöveti hatások vizsgálata, fog desmosomalis szövetére való hatás, csontközeiben végzett kezelések stb). A fejezet utolsó részeként a klinikai vizsgálatok felépítésével ismerkedhetünk meg. Részletesen leírja a vizsgálatokban részt vevő személyek előkészítését, felvilágosítását. A beavatkozási protokollok szöveges ismertetése mellett, ábrák is segítik megértésüket. Végül a vizsgált személyekre vonatkozó adatokat olvashatjuk. A harmadik fejezet az állatkísérletes és a klinikai vizsgálatok során szerzett eredményeket tárgyalja. Előbb a műtéti protokoll és a gyógyulási folyamat értékelését adja, kiegészítve az 1. számú függelékben található klinikai dokumentáció táblázatszerű ismertetésével, majd a klinikai felhasználás során végzett elektromos mérések eredményeit olvashatjuk, külön részeket szentelve a generátorok feszültségbeállításának, a felhasználók operatív szokásainak. Ebben a részben ismerteti a metszés elektromos paramétereinek időbeli változását, mely magában foglalja az elektromos paraméterek részletesebb ismertetését az egyes esetekre lebontva. A fejezetrész végén a mért eredmények táblázatos összefoglalását találjuk. A diszkusszió első részében a nagyfrekvenciájú elektromos sebészetnek a fogorvoslásban betöltött szerepét, az alacsony frekvenciájú elektromos árammal végzett beavatkozásokkal szembeni előnyeit, illetve a metszés létrejöttének folyamatát ismerteti. Kitér a módszer fogorvosi felhasználásának azon sajátosságaira, hogy szemben az általános sebészeti felhasználással, itt gyakran szükségtelen a neutrális elektród, bár ennek mellőzése némileg hátráltathatja a sebgyógyulás folyamatát. A második fejezetrész témája a nagyfrekvenciájú elektromos sebészi metszés, majd a fogorvos speciális problémáiról szól. Kitér a sulcustágítás során a kisebb teljesítmények jelentőségére, az aktív elektród és a fogtengely által bezárt szögérték fontosságára, a desmodontium jó elektromos vezető tulajdonságának jelentőségére. 98
