Fogorvosi szemle, 1996 (89. évfolyam, 1-12. szám)

1996-03-01 / 3. szám

elhelyezkedése sávszerű, azon a területen jelentkezik, melynek mineralizácidja a betegség idejében zajlott.

Esetismertetés

V. A. 17 éves páciens ellenőrző vizsgálaton jelentkezett klinikánkon. Megtekintéskor, hatosai kivételével, kóros eltérés nem mutatkozott, panaszai nem voltak. Intraoralis vizsgálata két felső molárisán [26, 27] incipiens cariest, 16 fogában pontszerű amalgámtömést diagnosztizáltunk. A négy hatos csücskein, azoknak kétharmadát involváló, szabálytalan zománccal körülvett, sárgásbarnán elszíneződött dentin volt látható (1. ábra).

Az elváltozás ezen a körülírt területen zománchiánynak tűnt. Az ép occlusiós és artikulációs viszonyok (prematur érintkezés hiánya), s az a tény, hogy egyéb fogai cariesmentesek a zománchypoplasia diagnózisát vetette fel.

A zománchypoplasia okának tisztázására célzott kérdéseket tettünk fel (táplálkozási szokások, anyagcserezavarok, szisztémás betegségek, trauma). Ennek során derült fény arra, hogy páciensünk ismeretlen eredetű kalciumanyagcsere-zavar miatt jelenleg is rendszeresen jár Se. Ca, illetve vizeletellenőrzésre. (A Se. Ca szintje folyamatosan a normál érték felső határán 2,6 mmol/l volt.)

Szülei elmondása szerint (melyet 1975-ben kiadott zárójelentése is igazol) az anyatejjel táplált csecsemő 2 hónapos koráig normálisan fejlődött. Az ezt követő hetekben fejlődése lelassult, testsúlya csökkent, gyakran volt étvágytalan és obstipált.

Ebben az időben történt első rosszulléte is. A csecsemővédelem keretében kapott D-vitamin-injekció után a gyermek apátiássá, bágyadttá és igen sápadttá vált. Végtagjai erőtlenül lógtak. Általános gyermekgyógyászati vizsgálatának eredménye a normálisnál jóval

86

1. ábra. A felső hatosokon látható zománchypoplasia