Fogorvosi szemle, 1996 (89. évfolyam, 1-12. szám)
1996-12-01 / 12. szám
Az irodalmi adatok tükrében tehát vitatott mind a diabetes mellitus előfordulási gyakorisága lichen orisos betegekben, mind a diabetes mellitusos betegekben a lichen oris előfordulási gyakorisága, illetve kapcsolata. Irodalmi adatok szerint diabetes mellitusos betegekben gyakran látható nyelvelváltozások, a nyelvfissurák kialakulása, illetve a nyelvhát nyálkahártyájának (a papilláknak) atrófiája. A nyelvfissurák, hasadékok lehetnek hosszanti és harántirányúak, illetve generalizáltak [14] . A nyelvhát nyálkahártyájának atrófiája vagy az egész nyelvhátra kiterjedő, vagy a nyelvhát középső és hátsó harmadik papilláit pusztítva centrális papilláris atrófia (CPA) lehet [14, 15, 16]. Budtz-Jorgensen [10], Pindborg [29] és Cooke [13] szerint a median rhomboid glossitis (CPA) valószínűleg egy formája a candidiasisnak. Hisztológiai vizsgálatokkal Farman és Nutt [14], valamint Farman [15] megállapították, hogy ez lehetséges, de véleményük szerint nem jellemző diabetesesekben. A Candida albicans kis számban a normál szájnyálkahártyán is kimutatható. Ha általános vagy helyi rezisztenciacsökkentő tényezők miatt el tudnak szaporodni, patogén hatást fejtenek ki. így gyakran felszaporodhat a szájüregben diabetes mellitusos betegekben [32]. Cambon és mtsai [11] 509 egyén vizsgálata kapcsán - akik közül 117 volt diabeteses - 37%-ban, Farman és Nutt [14] 46%-ban találtak candidasist, mely szignifikáns összefüggést mutatott a nyelvhát nyálkahártyájának atrófiájával. Jurley [21] a candidatelepek fő lokalizációs területének a nyelv középső harmadának atrófiás nyálkahártyáját találta. Simon és Hornstein [35] liehen orisos esetek 60%-ában találtak Candida-pozitivitást. Véleményük szerint a diabetes nem ok a candidiasisra, viszont diabeteses betegekben a lichen oris előfordulási gyakorisága nagyobb, mint egészséges egyénekben, ezért a candidiasis is gyakoribb. Tehát az irodalmi adatok többsége összefüggést talált a diabetes mellitus és a nyelv nyálkahártyájának atrófiás elváltozása, a candidiasis és a lichen oris előfordulási gyakorisága között. Jelen vizsgálatainkkal arra a kérdésre kerestünk választ, hogy:- a szájnyálkahártya-betegségek (leukoplakia, lichen oris, nyelvelváltozások, candidiasis) előfordulási gyakorisága milyen az átlagos populációval összehasonlítva;- van-e közvetlen vagy csak közvetett kapcsolat az észlelt elváltozások és a diabeteses anyagcserezavar típusa, fennállási ideje és a terápia módja szerint;- a dohányzási szokások szerint változnak-e. Anyag és módszer 1600 (815 1. típusú inzulindependens és 761 2. típusú nem-inzulindependens, 24 beteg nem tartozott egyik típusba sem) diabetes mellitus miatt a Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. sz. Belgyógyászati 386
