Fogorvosi szemle, 1996 (89. évfolyam, 1-12. szám)

1996-10-01 / 10. szám

2. ábra. A tengely elmozdulások irányai hatos extractiója után

3. ábra. 14 éves páciens, az alsó fogívben idejében elvégzett - bár kényszerű - hatosextractiót a felsők eltávolítása nem követte, holott az anomália (Angle II/1) jellege ezt indokolta volna. A késői hatoseltávolítás a felső fogívben már szinte lehetetlenné teszi

a fogszabályozási korrekciót is

3. Fontos a hatos extractiója idejének megválasztása, ha ez lehetséges.

Első lépésként 11-12 éves korban röviddel az alsó hetesek előtörése előtt extraháljuk az alsó hatosokat, miután kb. egyharmad részben előtörtek az alsó hetesek, eltávolítjuk a felső hatosokat.

A később előtörő felső hetesek occlusióba kerülve az alsókkal, megakadályozzák azok nagyobb mértékű mesialis dőlését (4. ábra). Mindezek után rögzített készülékkel zárjuk a hatosok helyét az alsó és felső állcsontban.

Ha az oldalfogak területén elegendő hely mutatkozik, az extractiót a lehető legkorábban kell elvégezni, így a hetesek kívánatos mesial felé vándorlására (fogszabályozással is) legnagyobb az esély.

Mélyharapás, oldalsó fogívszűkület esetén lehetőleg meg kell várni a hetesek áttörését, hogy a mélyharapást ne fokozzuk, és a hetesek mesialis dőlésének megakadályozásával az extractiós hézagot ki tudjuk használni a fogívszűkület korrekciójára (5. és 6. ábra).

328