Fogorvosi szemle, 1996 (89. évfolyam, 1-12. szám)

1996-07-01 / 7. szám

A dentális implantáció kontraindikációit képező okok lehetnek a szájüregre vonatkozó helyi és a szervezet egészére vonatkozó általános okok [2, 5, 8, 10, 12, 14, 15]. Mindkét csoporton belül megtalálhatók azok a betegségek vagy kóros állapotok, amelyek miatt csak átmenetileg, illetve azok, amelyek miatt véglegesen kell lemondani a beültetésről.

Átmenetileg nem szabad implantációt végezni:- ha műtéti beavatkozásnak általános orvosi kontraindikációja áll fenn (pl. akut betegség, antikoaguláns kezelés, lázas állapot stb.);- ha a beteg szájhigiénéje rossz, de megfelelő szájhigiéné fenntartására motiválható;- ha az állcsontok növekedése még nem fejeződött be, vagyis a szemfogak, illetve a hetesek elótörése előtt;- ha az implantátum tervezett helyén akut vagy szubkut gyulladás zajlik (csontfolyamat esetén ajánlott várakozási idő minimálisan 3 hónap; akut szájnyálkahártya-betegségek lezajlása után az implantációval 3 hétig célszerű várni);- ha fogsebészeti beavatkozás történt az implantáció várható helyén (ajánlott várakozási idő általában 3 hónap; ciszta-műtétek után 1 évet célszerű várni; csontpótló GTR).

Véglegesen le kell mondani az implantációról:- kedvezőtlen anatómiai viszonyok,- rendszerbetegségek, immunzavarok,- egyes specifikus fertőzések és- az állcsontok osteomyelitise esetén.

Speciális kontraindikációt jelent az implantációra jelentkező beteg hiányos vagy rossz szájhigiénéje. Különösen vonatkozik ez azokra a betegekre, akiknek esetében ez az állapot a motiváció ellenére is fennmarad. Ilyenkor a beteget tájékoztatni kell arról, hogy az implantációt csak lepedékmentes szájban van értelme elvégezni, mert a száj megfelelő higiénés állapota az implantációs fogpótlás hosszú távú sikerességének egyik döntő feltétele.

IRODALOM: 1. Arcuri, R. M., Lang, R. B.: Diagnostik und Behandlurngsplanung. In: Worthington, Ph., Lang, В. R., La Velle, W. E.: Osseointegration in der Zahnmedizin. Quintessenz Verl., Berlin, 1995. 67—81. - 2. Babbush, Ch. A.: Dental Implants: Principles and Practice. Saunders Co., Philadelphia, 1991. 1—16. - 3. Battistuzzi, P.: Treatment modalities for prosthetic rehabilitation in patient with full and partial edentulism. In.: Naert, I., van Steenberghe, D., Worthington Ph.: Osseointegration in Oral Rehabilitation. Quintessenz Publ. Co., London, 1993. 25-32. - 4. Behneke, N., Schratnm-Scherer, B.: Enossale Implantate zum Einzelzahnersatz. In: Hupfauf L. (Hrsg.): Festzitzender Zahnersatz. Urban und Schwarzenberg, München, 1987. 183— 199. - 5. Divinyi, T.: Fogászati implantológia. Springer Hungarica, Budapest, 1994. 89-92., 94—103., 129-163. - 6. Fábián, T., Kaán, M., Szabó, Klinikai fogpótlástan. Medicina, Budapest, 1989. 77-84. - 7. Harris, D.: An outline of patientselection and

217