Fogorvosi szemle, 1996 (89. évfolyam, 1-12. szám)

1996-05-01 / 5. szám

program kiválasztásával. A kívánt bevonati vastagságot a galvanizálás időtartama határozza meg. A kész fémsapkából a galvanizáló készülék gipsz eltávolító programjával (AGC Gipslöser, Wieland, Németország) a galvanogipszmintát kimarattuk, és a sapkát kötőanyag vékony felhordásával készítettük elő a kerámiaégetéshez. Erre a bonding rétegre azért van szükség, mert a 24 karátos arany nem képez oxidréteget, amelyhez a kerámia kapcsolódni tudna. A kerámiaégetés a hagyományos fémkerámia-eljáráshoz hasonlóan opaker-, dentin-, zománc- és fényégetésből áll. A leplezéshez valamennyi, a kereskedelemben kapható olyan kerámiamassza használható, amelynek közepes a hőtágulási együtthatója, és alacsony olvadáspontú. Annak érdekében, hogy a ráégetés ne károsítsa a fémalapot, a porcelán égetési hőmérsékletének alacsonyabbnak kell lennie az arany olvadáspontjánál. A laboratórium ezért speciális kerámiaanyagot használt (Duceram-LFC, Németország), amely különösen alacsony égetési hőmérsékletet igényel.

A hagyományos öntési technikával előállított vázhoz aranyötvözetet (R X Gtm, Jeneric-Pentron, USA) használtunk. A preparált csonkról vett lenyomat alapján szekciós minta készült, amire a korona vázát viaszból mintáztuk. A viaszmintázatot a szokott módon beágyaztuk és megöntöttük. A kész fémalapra égettük a kerámialeplezést (Synspar, Jeneric-Pentron, USA).

Rendelésünket G. J., 47 éves, hiányos fogazatú férfi beteg kereste fel azzal a kéréssel, hogy bal felső kismetszójén az átrágott műanyag koronát újra cseréltesse. Vizsgálatunk megerősítette a beteg által elmondottakat, azaz a 22 fogon lévő műanyag korona palatinálisan elkopott, kilukadt. Maga a fog gyökértöméssel és csapos műcsonkkal volt ellátva. A műanyag korona eltávolítása után a csonkot átalakítottuk. Körkörösen „lekerekített” (Hohlkehle; chamfer) vállat preparáltunk. A csonk előkészítésénél ideális, ha a fog valamennyi felszínéből 0,4 mm-t veszünk el a fémváz részére. A kerámia leplezőanyag számára - az optimális esztétikai hatás elérése érdekében - incisalisan és vestibularisan 1,1 mm, approximalisan és orálisán pedig 0,7 mm helyet kell biztosítani. A fogtechnikai laboratóriumban galvántechnikával elkészült aranysapka a csonkon nagy pontossággal zárt (1. ábra). Színválasztás után a laboratórium elkészítette a galvánkerámia koronát, s azt a fogcsonkra foszfátcementtel (Harvard Dental GmbH, Németország) rögzítettük. A becementezést követően a páciens a koronával olyan mértékben elégedett volt, hogy kilátásba helyezte a bal felső nagymetszőjén lévő ugyancsak elszíneződött műanyag korona lecserélését, illetve igényét a jobb felső, cirkulárisán szuvas kismetszójének koronával való rekonstrukciójára. A galvántechnikával készült kerámiakorona beragasztását követő harmadik héten a beteg ismét megjelent. Megjelenésének elsődleges oka: a nemrég készült galvanokorona kerámialeplezése az incisalis régióban letört. Kérte annak korrekcióját, s egyidejűleg az 12, illetve 21 fogak galvánkerámia koronával való ellátását is. A jelzett fogakat a sérült

148