Fogorvosi szemle, 1996 (89. évfolyam, 1-12. szám)
1996-04-01 / 4. szám
A héjkorona próbálása, ragasztása A héjkerámia korona készítését általában esztétikai okok indokolják, az elkészült fogműnek ezért magas esztétikai értéket kell képviselnie [9, 25, 28], A kész héjkorona színét befolyásolja a kerámia árnyalata, opacitása, a vastagsága, a ragasztó vastagsága, opacitása, árnyalata, polimerizálódás közbeni színváltozása, a fognak a színe. Maga a kerámiatípus kiválasztása is fontos [22], Több módszer is ismeretes a szín pontos beállítására (pl. extrakorona [9], illetve ragasztó színezési eljárások [25] (3. ábra). Ha megfelelő színkorrekció nem érhető el, hagyományos pótlás készíthető a fogra [9, 25]. Ha a színt helyesnek találtuk a korona belfelszínét hidrofluorsavval savazzuk, majd szilanizáljuk, a fogzománcot foszforsavval kondicionáljuk. A szomszédos fogak gondos izolálása után a cementtel megtöltött koronát helyére illesztjük, majd a ragasztóanyagot polimerizáljuk [28], A széleket hagyományos forgóeszközökkel kidolgozni nem szabad, mert apró törések keletkezhetnek, rontva a széli zárást. A többletanyag szikével vagy a fogközbe előzetesen bevezetett fonállal könynyen eltávolítható, ha először csak néhány mp-ig világítjuk meg az anyagot. A teljes polimerizálás a kifolyt anyag eltávolítása után történik [9, 15], Megfelelően elkészítve vagy egyáltalán nincs vagy minimális a parodontalis reakció, mivel pontosan a gingivalis szélén vagy éppen csak felette húzódó preparációs vonallal készül. Ha optimális optikai tényezők adottak a gingivalis 1 mm-ben, a kapcsolat láthatatlan marad [9]. Mivel a polimerek 90%-os polimerizáltsági fokra kb. 72 óra után jutnak el, addig a betegnek keményt rágnia nem szabad, kerülnie kell az extrém hőmérsékleti hatásokat. A beteget 4 havonta szájhigiénés kontrollra kell visszahívni. Ultrahangos vagy nagy levegőnyomással működő tisztítók nem használhatóak. Lágy, lekerekített sörtéjű fogkefe és kevésbé abrazív, csekély fluoridtartalmú fogkrém és szájöblítő használatát javasoljuk a betegnek, akinek kerülnie kell az erős rágást [10], Fémkerámia pótlások javítása A fémre égetett kerámiapótlások leplezése az irodalmi adatok szerint l%c^9%-ban megsérül. A műgyanta erős kötődése a kerámiához, a szilanizálási lehetőség, valamint az, hogy megfelelő előkészítés után a fém és a műgyanta között is elegendő nagyságú kötődés jön létre, lehetővé teszi fémkerámiái pótlások kombinált töréseinek javítását lamináris kerámiakorona segítségével. Az érdesített fémfelszínhez irodalmi adatok szerint a kompozit 5-60 Mpa-val kötődik [30], 133
