Fogorvosi szemle, 1995 (88. évfolyam, 1-12. szám)
1995-05-01 / 5. szám
vérszérum és a nyál cefalosporin koncentrációit Úri [14] in vitro agardiffúziós módszerével határoztuk meg steril körülmények között. Tesztbaktériumként Bacillus subtilis (ATCC-6633) spóraszuszpenziót használtunk. 100 g felmelegített agárhoz 108-on sejtszuszpenziót tartalmazó tesztmikroorganizmust (1 ml) kevertünk. Az agart üvegkádba öntöttük, melynek alapterülete 27 x 23 cm volt. Az agar megszilárdulása után a 8 mm átmérőjű lyukakba a vizsgált antibiotikumokból hígítási sort vittünk fel, és 0,1 ml szérumot, illetve nyálat pipettáztunk egy-egy lyukba. Az inkubálás 16-24 órán át 37 °C-on termosztátban történt. Utána a lyukak körül keletkezett kioltási gyűrűk átmérőjét tolómércével 0,1 mm pontossággal lemértük. A cefalosporinok hígítási sorának kioltási gyűrűinek átmérőit szemilogaritmikus papíron ábrázoltuk. A kioltási gyűrűk átmérőjét az abszcisszán mm-ben, a cefalosporin koncentrációit az ordinátán pg/ml-ben adtuk meg. A hígítási sor alapján kapott kalibrációs egyenes segítségével olvastuk le az egerek vérének és nyálának ismeretlen antibiotikum-koncentrációit, a kioltási gyűrűk átmérői alapján. A cefonicid MIC90: ~ 0,09 a cetriaxon MICeo : 0,5 (15). Eredmények A cefonicid 15 mg/kg iv. beadás után a vérszérumban maximumát 30 perc múlva éri el (8 pg/ml), majd fokozatosan csökken, de még 5 óra múlva is antibakteriális szintet mutat. A nyál cefonicidszintje maximumát beadás után 2 órával éri el (1,0 pg/ml), majd fokozatosan esik parallel a vérszinttel, 4 óra eltelte után szintjük azonos (1. ábra). A ceftriaxon 50 mg/kg iv. adás után a vérszérumban maximumát 30 perc múlva éri el (22 pg/ml), majd fokozatosan csökken, de 5 óra eltelte után is jelentős antibakteriális szintet mutat (1,3 pg/ml). A nyál ceftriaxonszintje maximumot 30 perc múlva mutat (6,6 pg/ml), ez a szérumkoncentráció kb. 1/3-a. Ezután kismértékben csökken, de még 4 óra eltelte után is jelentős az antibakteriális szintje (2,2 pg/ml), mely közel azonos a szérum ceftriaxonszintjével (2. ábra). Megbeszélés és következtetések Kísérleteinkben két olyan cefalosporin (cefonicid, ceftriaxon) nyálba történő kiválasztódását vizsgáltuk, melyek különböző generációk tagjai, de sok tulajdonságuk mégis megegyezik. Bár a cefonicid II. generációs, a ceftriaxon III. generációs származék, de közös a nyálfehérjékhez való nagyarányú kötődésük, hosszú felezési idejük és ennek megfelelően napi egyszeri adagolásuk. Megállapítható, hogy egereken mindkét vizsgált cefalosporin igen jól kiválasztódik a nyálba, terápiás értékeik 4-5 óra múlva is fennállnak. A fogászatban a fentebb leírtak alapján ezen antibiotikumok jól alkalmazhatók, és kettős támadáspontjuk (vér és nyál) révén gátolhatják a 160
