Fogorvosi szemle, 1994 (87. évfolyam, 1-12. szám)

1994-03-01 / 3. szám

A szoliter metszőfog terápiája Ellisdon és Marshall [6] szerint függ a fog nagyságától, a páciens arcának szkeletális formájától, a horizontális és vertikális túlharapás nagyságától, a fogak torlódásának vagy résességének mértékétől. Eszerint lehetséges az esetnek kezelés nélkül hagyása [5, 6, 9], a fog becsiszolása, szögletesítése [6], az egyik maradó oldalsó metsző koronázása [9], a fog eltávolítása és az oldalsó metszők mesializálása [20], vagy pótlás készítése [6]. Maréchaux [14] a maradó fogazat fogszabályozással történő rendezését javasolja.

Saját esetünk megbeszélése és ellátása

A leánygyermeknek a tej- és a maradandó fogazatában is egyetlen felső középső metszője volt, melynek mesiodistalis szélessége nem tért el egy normális középső metszőétől. A fog a középvonalban, az oldalsó metszőkkel együtt résesen helyezkedett el. A kifejezett réses overjet oka az ujjszopás volt. Hypotelorismus nincs (belső szemzugtávolság 28 mm), egyéb holoprosencephaliára, középvonali defektusra utaló rendellenességet nem diagnosztizáltunk, bár a palatum kétoldali behúzódása a szekunder szájpadhasadás abortiv formájának tekinthető. Genetikai érintettségre utal azonban fiútestvérének bal oldali ajak- és szájpadhasadása.

Az egyetlen középső metsző bal oldalira emlékeztető alakja miatt, és a felső frontfogterület résességét kihasználva a metszőfogat fogszabályozó (Schwarz-lemez) segítségével besorakoztattuk a bal oldali fogívbe. A jobb oldalon az oldalsó metszőt, majd a folyamatosan váltódó többi fogat mesializáltuk (4-5. ábra).

4. ábra. Az 1. ábrán bemutatott eset kivehető 5. ábra. A 4. ábrán bemutatott helyzet röntkészülékes orthodontiai kezelés közben. A szó- genképe

liter középső metszőt a bal oldali fogívbe sorakoztattuk.

69