Fogorvosi szemle, 1994 (87. évfolyam, 1-12. szám)
1994-06-01 / 6. szám
A jelenlegi, második nemzetközi konferenciát dr. J. E. Ahlberg, az EDI volt igazgatója, dr. Martin Downer és dr. Tony Naylor, az Eastman Intézet professzorai hívták össze, abból a célból, hogy megállapíthassuk, vajon a „caries decline” az elmúlt 12 évben, 1982 óta tovább folytatódik-e. A meghívott előadók nagy része azonos volt a bostoni konferencia előadóival, valamint annak létrehozója, Bob Glass professzor is jelen volt. A résztvevők száma a hely korlátozott volta miatt 100 körül volt, hazánkból a két referens vett részt a konferencián, melyet az Eastman Intézet új dékánja, Crispian Scully professzor nyitott meg. A konferencia első részében a nyugati, iparilag fejlett országok előadói kerestek választ a cariesviszonyok alakulására 1982 óta és a változások esetleges okaira. Martin Downer professzor az Angliában 1977-ben, 1987-ben és 1993-ban végzett cariesfelmérések adatait demonstrálva megállapította, hogy a cariesintenzitás csökkenése a kisgyermekekben megállt, és a 12—14 éves korosztályokban lelassult, sőt az 5 éves korosztályban a cariesindexek kisfokú emelkedése észlelhető. A cariesintenzitás földrajzi lokalizáció szerint változik: Angliában délről észak felé haladva növekszik. A cariestrend változásainak lehetséges okai között szerepel a fogpaszták kereskedelmi forgalmának 1989 óta tapasztalt 12%-os csökkenése. Véleménye szerint a preventív stratégiák további rendszeres alkalmazására feltétlen szükség van. Erithjof Von der Fehr norvég professzor Európa északi országainak adatait prezentálta, mindenütt folytatódik a „caries decline”. Ez minden korcsoportban észlelhető, de az utóbbi években Dániában pl. nivellálódást mutat. Megállapítása szerint a gyermekek évi cariesincidenciája még jelentős, és a cariesmentes gyermekek arányának növekedése megállt. Ez annyit jelent, hogy a cariest nem sikerült kiküszöbölni, csupán a folyamatot lelassítani, és megjelenését késleltetni, ezért a rendszeres fogászati vizsgálatokra továbbra is szükség van. Denis O’Mullane professzor írországi, és különösen Thomas Marthaler professzor svájci adatai több optimizmust sugároztak. A svájci jó eredmények folytatódását Marthaler professzor a sófluorozás Svájcban, 1983-ban történt általános bevezetésének tulajdonítja. Az észak-amerikai és ausztrál-ázsiai előadók az angliai tapasztalatokhoz hasonlóan számoltak be. Öle Fejerskov dán professzor fejlődő országokban (Afrika, Kína) végzett vizsgálatai „dramatikus” cariesnövekedést mutattak, mely a fejlődő civilizáció velejárójának tulajdonítható. Véleménye szerint a caries kialakulása nem előzhető meg ezekben az országokban sem, csupán a korai szakban felismerhető, és kontrollálható. A konferencia második napjának előadói azzal a témával foglalkoztak, hogy a cariesprevalencia változásai hogyan befolyásolják az általános fogorvos munkáját, az oralis prevenciót, az oktatást és a kutatást. Anthony Blinkhorn, a manchesteri Egyetem professzora szerint a magatartás és az életstílus megváltoztatása a feltétele az oralis egészség további javulásának, és csak akkor számíthatunk a szájüregi betegségek, így a caries jelentős kedvező irányú változására, ha magatartásunkat tudatosan az általános egészség (ezen belül az egészséges száj) irányába formáljuk át. R. J. Elderton, a Bristoli Egyetem Konzerváló Fogászati Klinikájának vezetője szerint a régi oktatói szemléletet radikálisan meg kell változtatni, és a Black-elvek idejétmúlt alkalmazása helyett az oktatásban a legkisebb traumával járó „non invazív” beavatkozásokat előnyben részesíteni. Az incipiens cariesek esetében — megfelelő oktatói hozzáállást kialakítva és a curriculum követelményeit megváltoztatva — a remineralizációs eljárásokat kell előnyben részesíteni a tömésterápiával szemben. Klaus König nijmegeni (Hollandia) professzor a kutatás további érdemleges irányait a cariesrizikót befolyásoló faktorok, a magatartástudományok, szociális pszichológia területén látta. A konferencia Naylor professzortól vezetett kerekasztal-vitával zárult, melyen részt vett a négy nagy szponzoráló cég nevében Anthony Volpe (Colgate), Don White (Procter and Gamble), valamint Smithkline (Beecham és Unilever). Mivel ma már általánosan, sőt a WHO által hangsúlyozottan elismert a nagy fogpasztacégek aktivitásának, kutatástámogatásának szerepe a fluoridtartalmú fogpaszták előállításán keresztül a cariesprevalencia csökkenésében, a fogorvosok és a társadalom mindezért köszönettel tartozik nekik, és kértük jövőbeli támogatásukat is. r, n ± i r ,, , , ° Dr. Banoczy Jolán es dr. San Katalin 187
