Fogorvosi szemle, 1993 (86. évfolyam, 1-11. szám)

1993-07-01 / 7. szám

Fogorvosi Szemle 86. 227—230. 1993.

Semmelweis OTE, Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika (igazgató: dr. Dénes József egyetemi tanár), Budapest, Ferencvárosi Önkormányzat, Mester Utcai Szakorvosi Rendelőintézet, Fogászati Osztály (osztályvezetőfőorvos: dr. Olajos Béla), Budapest

Az impactált bölcsességfogak preventív eltávolításának

indikációi

DR. DÉNES JÓZSEF, DR. DÉNES ZSOLT, IFJ. DR. KAÁN MIKLÓS

Azokat a fogakat, amelyek az állcsontban maradnak és nem tudnak előtörni, impactált fogaknak nevezzük. Leggyakrabban az alsó bölcsességfog impactált. Gyakorisági sorrendben követi a felső szemfog, a felső bölcsességfog, az alsó és a felső második kisórló és a felső középső metsző [5].

A legtöbb problémát az alsó impactált bölcsességfogak okozzák nemcsak legnagyobb előfordulási arányuk miatt [6], hanem azért is, mert az általuk okozott patológiás elváltozások a legsúlyosabbak.

A klasszikus meghatározás szerint [9] az impactált bölcsességfogak (alsó és felső) ún. preventív eltávolítása minden esetben, amikor a fog áttörésére nincsen esély, javasolható az alábbiak szerint:

1. Lényegesen könnyebb az eltávolítás, ha az nem gyulladásos állapotban történik, hanem nyugalmi periódusban.

2. Az impactált bölcsességfogak preventív eltávolításával elkerülhető a gyakori follicularis cysta és a szerencsére nem olyan gyakori odontogen tumor kialakulása.

3. Az impactált bölcsességfogak okozta igen gyakori neuralgiform fájdalmak elkerülhetők.

4. Fogívszükülettel jelentkező Angle I. osztályú és Angle II. osztályú anomáliák fogszabályozó kezelésének befejezése után a recidiva elkerülése végett.

Fogszabályozási szempontból a metszőfogtorlódás és a bölcsességfogak elhelyezkedési lehetősége, illetve impactiója közötti összefüggés fejlődéstani vizsgálatokkal nehezen bizonyítható [1, 5], de a gyakorlati tapasztalatok az összefüggést látszanak igazolni.

,,Az alsó bölcsességfogakkal kapcsolatban az összefüggés különösen szembetűnő olyan Angle II. skeletalis típusú eltérés esetében, amikor az alsó állkapocs fejlődésében visszamaradt. Tehát a mandibula teste és így az alsó fogív is rövidebb, és a mandibulaszöglet (a corpus és a ramus által bezárt szög) kisebb mint 123°.” Világos, hogy ilyenkor a tinédzserkorban áttörni készülő bölcsességfogak számára nincsen hely. Impactálódnak, és „nyomják” mesial felé a fogakat, ami a metszőfogak torlódását súlyosbítja, illetve

Érkezett: 1093. április 9.

Elfogadva: 1993. június 1.

227