Fogorvosi szemle, 1993 (86. évfolyam, 1-11. szám)
1993-06-01 / 6. szám
KÖNYVISMERTETÉS Orton, Harry S.: Funktionskieferorthopädische Geräte in der kieferorthopädischen Behandlung (Atlas der klinischen Anwendung und labortechnischen Gestaltung). (Funkciós állcsontortopédiai készülékek klinikai alkalmazásának és laboratóriumi elkészítésének atlasza) Quintessenz, Berlin, 1990. 103 oldal. A könyv a 70-es és 80-as évek legújabb kezelési eljárásának, az európai kivehető és az amerikai rögzített kezelési eljárást ötvöző technikának képes atlasza. Az eljárás lényege az, hogy vegyes fogazati stádiumban az extraorális horgonylattal kiegészített és módosított funkciós kivehető készülékkel bevezető kezelésként megoldjuk az anomália ortopédiai vonatkozású eltérését, majd a kezelést rögzített technikával, a fogak pontos beállításával fejezzük be. Az angol szerző a Kingston Hospitalban szerzett sokéves tapasztalata alapján több kivehető készülékes eljárás legjobb tulajdonságait ötvözte és így kifejlesztett egy, a gyakorlatban jó hatásfokkal működő, a „bevezető kezelésben” használható kezelési metódust, ami sok esetben több készülék célzott alkalmazását jelenti. Az eljárás sagittalis irányú elváltozások, főként disztálharapások kezelésére alkalmas. Szűk felső fogív esetében a kezelést a felső fogív tágítására és a labiális szegmentum kikerekítésére szolgáló úgynevezett ELSAA-s tágítócsavaros lemezzel kezdi. Ezt a készüléket az elvégzendő feladatnak megfelelően képezi ki, pl. elöl nyitottan, a frontális terület kiformálására palatinalis segédrugóval ellátva vagy elülső felharapással stb. A második lépésben állcsontortopédiai eszközként használt aktivátor is eltér a szokásostól. A mandibula előrehozatalát szolgáló alsó lemezrész ráterjed az alsó hat frontfog incisalis felszínére, majd két rövidke oldalszárny hátrahalad a praemolarisok területéig, a dentoalveolaris terület alatt. Ez a kiképzés azt is lehetővé teszi, hogy szükség esetében egyes fogszegmentumokat brackettel és szegmentált ívvel lássunk el, és így egyidejűleg kiegészítő fogmozgatásokat is végezzünk. Külön fejezetben részletesen leírja a II. osztályú kezelésekre alkalmazható Frankel-készülékek technikai elkészítését is Abban az esetben, ha az alsó arcmagasság megnagyobbodása nem kívánatos, magas húzású headgearrel kombinált intrudáló lemezek viseltetését javasolja. Ez lehet buccalis szegmentumot intrudáló sín (BIS), ami egyelői szkeletált, a buccalis fogak occlusalis felszínére terjedő, headgearrel kombinált lemez, vagy egy, az összes felső fog buccalis felszínét, ill. incisalis élét befogó, szintén headgearrel kombinált maxillaris intrúziós sín (MIS). Ez utóbbi viselésével egyidejűleg egy Clark-féle alsó lemezt is viseltethetünk, amelynek középső, a nyelv felé néző részén lévő horogba gumihúzást akaszthatunk be, ami rákapcsolódik a headgear közepéből előrefelé nyúló horogba. így egyidejűleg a mandibulát elülsőbb helyzetbe kényszerítjük. Az egyidejű intrúziót és osztálybeállítást az ún. intrúziós aktivátorral is elvégezhetjük. Végezetül külön fejezetet szentel a Herbst-féle műanyagsínnek, amely a szájba beragasztva a beépített zsanér segítségével előrekényszeríti a mandibulát. A könyv első része röviden ismerteti az eljárás előnyeit, majd rátér a készülékek indikációjára és pontos, a legapróbb részletekig terjedő technikai leírására. Az egyes készülékeket színes ábrákon in situ is bemutatja, az elért kezelési eredménnyel együtt. Ezáltal nemcsak a gyakorló orthodontusoknak nyújt hasznos útmutatót, hanem a készülékeket elkészítő fogtechnikusoknak is. Dr. Rehák. Gizella 213
