Fogorvosi szemle, 1993 (86. évfolyam, 1-11. szám)
1993-06-01 / 6. szám
Megbeszélés A dentin-hypersensitivitas kezelése NaF-iontoforézissel járható útnak tűnik. A szakirodalomban található közlemények döntő többsége is ezzel a kérdéssel foglalkozik. Tény, hogy számos szerző ajánlja a módszert a cariesprevenció elősegítésére gyermekkorban, ennek ellenére alig-alig található megbízható értékelés ezen a területen, pedig a fogzománc F-felvételét iontoforézissel növelni tudjuk. Marci és munkatársai iontoforézissel kezelt fogak fluoridtartalmát hasonlították össze NaF-ecsetelésben részesített fogak fluoridtartalmával. Az értékek mindkét vizsgálat során emelkedtek a felszíni rétegekben, azonban a két csoport között jelentős különbség mutatkozott az iontoforézis javára. A fluorid nagyobb (átlagosan háromszoros) töménységben jutott a zománc legfelső rétegeibe (10, 20 és 40 mikron), amikor elektroforézist használtak. Moszczenska számol be cariesprevenció céljából alkalmazott NaF-iontoforézis féléves tapasztalatairól. Az általunk is ismert Galvafluor készüléket használva 8-14 éves gyermekek körében sikeres eredményeket közöl. A féléves időtartamot azonban kevésnek találjuk. Véleményünk szerint minimálisan 3 év szükséges a kérdés megbízható értékelésére. Ebben az irányban az első lépéseket megtettük, eredményeinkről majd később szeretnénk beszámolni. A fogászati iontoforézisnek azonban nemcsak ez a két területe ismeretes. Itt szeretnénk rátérni a már említett negyedik készülék, az Odontometer (GOOF) rövid ismertetésére. Az Odontometer multifunkcionális készülék, a gyökércsatorna hosszának bemérésén, álutak diagnosztizálásán, parapulpalis csapok helyének meghatározásán, vitalitasvizsgálaton túlmenően iontoforézisre, mind pozitív, mind negatív ionok terápiás bevitelére is alkalmas. Merőben különbözik az eddig ismertetett készülékektől, ugyanis itt ún. kis áramkör létrehozásával valósul meg az egyenárammal történő kezelés, melyet automata időmérő segít. A semleges elektródot a nyál mosta nyálkahártyán helyezzük el. Az alkalmazott áramerősség 1 mA, ill. annál kevesebb. A készüléket dentin-hypersensitivitason és cariesprevención kívül lokális nyálkahártya-analgesiára, kortikoszteroid- és antivirális kezelésre használhatjuk. Az injekciós tű beszúrásának helyét érzésteleníthetjük 2%-os lidocain-adrenalinnal átitatott géz és a pozitív elektród alkalmazásával [7]. Gyulladásos nyálkahártyaterületek (pl. aphtosus fekélyek) lokális kortikoszteroid kezelésére a metil-prednizolon (UPJOHN) a legalkalmasabb negatív elektród használata mellett. Orolabialis herpes simplex lokális kezelésére az Idoxuridin szemcsepp (OFTAN-IDU) ajánlott pozitív elektróddal. Az iontoforézis stimulálta penetráció jobb, mint a kenőcsök lokális alkalmazása [5]. A fent említett területeken túl Sato gyökércsatorna csírátlanítására is ajánlja az iontoforézist. Várható, hogy az iontoforézis fogászati és szájsebészeti alkalmazása a jövőben kibővül. Szakemberek behatóan foglalkoznak a parodontitis, a trigeminusneuralgia, a temporomandibularis ízületi diszfunkció, a sinusitis maxillaris és az osteomyelitis kezelésénél az iontoforézis lehetőségeivel. 210
