Fogorvosi szemle, 1993 (86. évfolyam, 1-11. szám)
1993-03-01 / 3. szám
VÁLASZ OLVASÓI LEVELEKRE A Természetgyógyászat c. folyóirat 1992. januári számában megjelent egy cikk „Biológiai bombát gyárt a fogturbina” címmel. Első látásra a cikk nem érdemelt különösebb figyelmet, de a szerkesztőségbe érkezett levelek tanulsága szerint mégiscsak reagálnunk kell rá, hiszen ami egy fogorvosnak természetes, az gyakran már a medicina más ágai képviselőinek sem az. A cikk nem tartalmaz irodalomjegyzéket, természetesen ebben a kategóriában ez nem is követelmény, így a citált szerzők ez irányú közleményeit nem volt módom elolvasni. Mégis rá kell mutatni néhány tévedésre, ill. olyan kijelentésre, mely a tudomány mai állásának nem felel meg. Már a cikk első mondata, mely szerint „A fogorvoslás gyakorlata bizony komoly tudományos megmérettetést igényelne”, azt bizonyítja, hogy aki ezt leírta, vagy nem ismeri, vagy figyelmen kívül hagyja azt a tényt, hogy a világban milyen nagy számban jelennek meg fogorvosi szaklapok, s ezekben szinte áttekinthetetlen mennyiségben éppen a fogorvoslással foglalkozó tudományos közlemények. Ezek közül például az amalgámokkal foglalkozókról elmondhatjuk, melyeket ebben a cikkben is támadnak a szerzők, hogy ez a tömőanyagunk a legtöbbször és legalaposabban, tudományos módszerekkel vizsgált anyagunk, mely az elmúlt több mint másfél évszázadban e vizsgálatoknak köszönhetően sokat fejlődött, s ha nem is ideális tömőanyagunk, mindenesetre kiváló tulajdonságokkal rendelkezik, és főképp nélkülözhetetlen. A cikk szerint a turbina a látszólag érintetlen fogterületeken is szétroncsolja a zománcprizmákat, s így maga teremti meg az újabb szuvasodás kialakulásának lehetőségét. — Csakhogy a gyakorlat ennek az ellenkezőjét bizonyítja. Az új szuvasodások, eltekintve a predilekciós helyeken kialakultaktól, melyeknek semmi köze az előző üregalakításhoz, mindig közvetlenül a tömések széle mentén alakulnak ki, s ez már akkor is így volt, amikor turbina még nem létezett. A jellegzetes égett szag természetesen a felmelegedés jele, de ez is csak a fog felületes rétegét érinti, gyakran csak a már levált forgácsokat. Megfelelő hűtéssel — mely se nem víz, sem nem levegő, hanem a kettő együttesen, spray formájában történik — a fogszövetek túlmelegedése teljes mértékben elkerülhető. A fogbél hőkárosodása turbina megfelelő alkalmazásakor nem is szokott előfordulni, ez inkább a régi, hűtés nélkül használt hagyományos motorokkal végzett preparációknál, főleg csiszolásoknál jelentkezik. A fogbélben létrejövő károsodások jelentős része a fogszuvasodás számlájára írható, mely a tömést is szükségessé teszi. A fúrás maga is a fogbélre általában traumát jelent, függetlenül a fúró fajtájától. Azért nem minden esetben, mert a fogbél szuvasodás elleni védekezése következtében kialakult transzparens dentin, az elmeszesedett dentincsatornácskák következtében védi a fogbelet. — Az odontoblastok leírt sérülései a nem megfelelő, pl. csak levegővel történő hűtéssel vagy kíméletlen szárítással hozhatók inkább összefüggésbe. Azt az állításukat, mely szerint „az odontoblastok szintjén sérült pulpájú fogaknak nincs túlélési esélye”, a klinikai vizsgálatok egyáltalán nem támasztják alá. — A direkt pulpasapkázások tanulsága szerint a pulpa pluripotens mesenchymalis, fibroblast-, valamint egyéb rezervsejtjeinek odontoblastokká való átalakulása is lehetséges, és az elpusztult odontoblastok területén is képződhet dentinhez hasonló szerkezetű keményszövet. Arra a kitételre, mely szerint a fogorvos nem képes eldönteni, hogy a beavatkozás zománcban vagy dentinben történik-e, kitérni sem érdemes, hiszen ezt a fogorvostanhallgatók is könnyen elkülönítik. A Voll-féle elektroakupunktúrás készülékről, bármennyire zseniálisnak tűnik is — hiszen a cikk szerint diagnosztizálásra és terápiára egyaránt alkalmas —, nyilatkozni nem tudunk, mert azt nem a fogorvosok, hanem valószínűleg a természetgyógyászok egy csoportja használja. A cikkel lényegében nem is az a baj, hogy tévedéseket tartalmaz, hanem hogy az ebben a tárgyban laikusnak számítókat riogatja. — A kor, melyben élünk, bővelkedik stresszszituációkban, melyeket tudatosan tetézni, finoman szólva: nem szerencsés. A cikk, mely a turbináról szól, elítéli a gyökértöméseket, az amalgámtöméseket, szájsebészeti, beavatkozásokat — lényegében az egész fogászatot, és ugyanakkor nem javasol helyette semmit! Ne tegyünk semmit, hagyjuk cserben a pácienseinket? Vagy fogatlanul mosolyogva, a megrágatlan ételek miatt gyomorbajosán szebb lesz az élet? ^ fferczegh Béla egyetemi adjunktus 101
