Fogorvosi szemle, 1992 (85. évfolyam, 1-12. szám)

1992-01-01 / 1. szám

Megfelelő előkészítés után intratrachealis narcosisban a daganatot intraoralis feltárásból teljes egészében eltávolítottuk (2. ábra), majd a sebet per primam zártuk. A műtét utáni időszak eseménytelen volt.

Szövettani vizsgálat

Az eltávolított 2x6x4 cm-es, száj nyálkahártyával részben fedett szövetdarab metszlapja szürkéssárga, szívós tapintatú, zsírszövetre emlékeztet. Szélén hártyaszerű tok látszik, a nyálkahártyát egy helyen előemeli.

Mikroszkóposán az elváltozás ún. fibrolipomának bizonyult (3. ábra), mely felett a hám kissé elszarusodott. A fibroticus kötőszövetben feltűnően sok mastocyta és néhány kisebb érátmetszet is felismerhető (4. ábra).

t к .v\*

. J . ''Jk

3. ábra. Az elváltozás széle a gingiva felől (He, 112x)

4. ábra. A fibrolipoma centrális része: domináló fibroticus részlet kollagénrostokkal, zsírsejtekkel s elvétve egy-egy mastocyta. és érátmetszet is észlelhető (He, 224x)

Megbeszélés

Annak ellenére, hogy a lipomák a mesenchymalis daganatok közül a legelterjedtebbek, szájüregi előfordulásuk ritka. Etiológiájukat tekintve eddig semmi biztosat nem sikerült bizonyítani. Egyes szerzők [7] traumás és metabolitikus ingermechanizmussal hozzák összefüggésbe. Kiújulásuk, valamint malignus átalakulásuk kifejezetten ritka. Differenciáldiagnosztikai szempontból szóba jön: ranula, dermoid cysta, neurinoma, lágy fibroma és lymphangioma. Kezelésüket tekintve minden esetben sebészi eltávolításuk javasolt.

IRODALOM: 1. Baden, E., Newman, К.: Liposarcoma of the Oropharyngeal Region. Review of the Literature and Report of Two Cases, Oral Surg. 44, 889, 1977. — 2. Bergenholtz, A., Thilander, H.: Lipoma of the Oral Cavity, Oral Surg. 13, 767, 1960. — 3. Brooke, В. I., MacGregor, A. ./.: Traumatic pseudolipoma of the buccal mucosa, Oral Surg. 28, 223, 1969. — 4. Campos, G. M., Grandini, S. A., Lopes, R. A.: Angiolipoma of the cheek, Int. J. Oral Surg. 9, 486, 1980. — 5. Chung, E. B., Enzinger, F. M.: Benign lipoblastomatosis. An analysis of 35 cases. Cancer 32, 482, 1973. — 6. Garavaglia, J., Gnepp, D. B.: Intramuscular (infiltrating) lipoma of the tongue, Oral Surg. 63, 348, 1987. — 7. Greer, B. O., Richardson, J. F.: The nature of lipomas and their significance in the oral cavity. A review and report of cases. Oral Surg. 36, 551, 1973. — 8. Hatziotis, J. C.: Lipoma of the oral cavity, Oral Surg. 31, 551, 1971. — 9. Johnson, E. C.: Intraosseous lipoma: report of case Oral Surg. 27, 868, 1969. — 10. Miles, D. A., Langlais, В. P.: Lipoma of the soft palate, Oral Surg. 57, 77, 1984. — 11. Pisanty, S.: Bilateral lipomas of the tongue, Oral Surg. 42, 45, 1976. — 12. Shirasuna, КSaka, M.: Infiltrating lipoma of the tomgue, Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 18, 68, 1989. — 13. Steiner, M., Gould, A. B.: Parosteal lipoma of the mandible, Oral Surg. 52, 61, 1981. — 14. Vámos I., Orosz, M., Csiba A.: Are-állcsonti és szájüregi daganatok gyakorisága. Fogorv. Szemle 70, 117, 1977. — 15. Véllios, F., Baez, J., Schau-Macker, H. B.: Lipoblastomatosis: a tumor

24