Fogorvosi szemle, 1992 (85. évfolyam, 1-12. szám)
1992-06-01 / 6. szám
Alkalmazásuk azonban magában rejti a rezisztencia és az allergia kialakulásának veszélyét, így ezek egy esetleges, az életet fenyegető fertőzésben nem lennének alkalmazhatók. Ezen túlmenően a gombás felülfertózódés és a specifikus mellékhatások kockázata is fennáll. Mindezek alapján az antibiotikumok plakk- és gingivitisellenes rutinszerű adagolása nem elfogadott. I. táblázat A plakk ellen alkalmazott antibiotikumok Penicillin Actinobolin Tetracyclin Chlortetracyclin Erythromycin Kanamycin Streptomycin Neomycin Spiramycin Niddamycin Augmentin Bacitracin Polymyxin В Vancomycin Gramicidin Enzimek Az enzimek (II. táblázat) plakkellenes hatásukat kétféle módon fejthetik ki. Az egyik a baktériumok tapadási mechanizmusa ellen irányul, a másik a nyál laktoperoxidázrendszerén keresztül a szervezet védekezőképességét fokozza. A baktériumok tapadási mechanizmusa ellen irányulok vagy a baktériumok megtapadását gátolják, vagy a már létező plakkot igyekeznek dezintegrálni. Az emberen végzett vizsgálatok nem hozták meg a várt eredményt, emellett nyálkahártya-károsító hatásról is beszámoltak. II. táblázat Plakkellenes enzimek Mucináz Pankreatin Fungális enzimek Proteáz-amiláz Dextranáz Mutanáz Amiloglükozidáz Glükóz-oxidáz A másik megközelítésben amiloglükozidázt és glükózoxidázt alkalmaztak fogkrémben. Az amiloglükozidáz a keményítőt glükózra hasítja. A glükózoxidáz hatására a glükózból glükonsav és hidrogén-peroxid képződik. A peroxid a szájüregben lévő tiocianátionokkal reagál egy, a nyálperoxidáz által katalizált reakcióban, és hipotiocianát képződik, mely a savtermelő baktériumok enzimjeinek tiolcsoportját oxidálja. Kedvező és kedvezőtlen klinikai tapasztalatokról egyaránt beszámoltak. Plakkmódosító anyagok Csak néhány készítményt fejlesztettek ki, melyek többféle antibakteriális és plakkdizaggregáló anyag kombinációját tartalmazzák. Az Ascoxal aszkorbinsavat, perkarbonátot és rézszulfátot tartalmaz. A vele végzett vizsgálatokban elmaradt a várt klinikai eredmény. Egy másik készítmény ureaperoxidot tartalmaz anhidrotikus gliceringélben. A vizsgálatok a plakk csökkenéséről számoltak be, de gingivitisellenes hatás nem volt kimutatható. A különböző plakkellenes anyagok kombinációja kézenfekvőnek látszik, de ez ideig még nem sikerült a megfelelő formulát megtalálni. 168
