Fogorvosi szemle, 1992 (85. évfolyam, 1-12. szám)
1992-05-01 / 5. szám
Megbeszélés A sebészeti ellátást igénylő centrális és laterális arcközéptörések ellátásában a klasszikus repozíciós módszerek az esetek többségében megfelelőek. Abban az esetben azonban, amikor a repozíció során a tört végek nem ékelődnek be (darabos, többszörös dislocalt törés vagy redislocatio következik be), minilemezt használunk a reponált helyzet fenntartására. Különösen az időben nem diagnosztizált, inveterált törések kezelésében szereztünk jó tapasztalatokat. A minilemezes osteosynthesis módszerének fő előnyét abban látjuk, hogy a dislocalt helyzetben rögzült csontok mobilizálása és repozíciója után azokat stabil helyzetben rögzíti. Korábban a cerclage vagy az Ackermann által is javasolt Foley-katéteres módszerrel is kedvező eredményeket értünk el. A nagyobb méretű lemezekkel és csavarokkal ellentétben a minilemezeket, melyek inert anyagból készülnek általában csak panaszok esetén távolítjuk el, erre azonban csak 3 esetben került sor 11 operált esetünkből [1,4, 6, 7, 8, 17. 18]. Összegezve elmondhatjuk, hogy az orbitakeret sebészeti kezelésében a minilemezes osteosynthesis mutatkozott a legeredményesebb ellátási formának. IRODALOM: 1. Ackermann, A.: Gumiballon alkalmazása járomcsonttest-törések kezelésénél. Fogorv. Szle. 69, 289, 1976. — 2. Champy, M.. Lodde, J. P., Jaeger, J. H., Wilk, A.: Bases biomécaniques de l’osteosynthese mandibulaire selon la méthode de F. X. Michelet. Rev. Stomat. 76, 248, 1976. — 3. Gerlach, K. L., M. Khouri, H.—D. Pape and M. Champy: Ergebnisse der Miniplattenosteosynthese bei 1000 Unterkieferfrakturen aus der Kölner und Straßburger Klinik. Dtsch. zahnärztl. Z. 38, 363, 1983. — 4. Gyenes V., Barabás JSzabó Gy.: Az orbitakeret törések mai kezelése. Szemészet. 125, 242. 1988. — 5. Gyenes V., Szabó Gy., Le Van Thach.: Az állkapocshiány sebészi helyreállítása. Fogorv. Szle. 77, 356, 1984. — 6. Inovay J., Katona JUnger P.: Champy lemez alkalmazásával szerzett tapasztalataink a maxillo-faciális traumatológiában. Fogorv. Szle. 80, 118, 1987. — 7. Katona J., Inovay J.: Champy lemez alkalmazásával szerzett tapasztalataink a processus articularis törések kezelésében. Magy. Traumát. 33, 105, 107. 1990. — 8. Kley, W., Richter, W.: A Champy féle minilemez osteosynthesis alkalmazása az orrsebészeti traumatológiában. Fül- orr- gégegyógyászat. 31, 65. 1985. — 9. Lachner, J., Clanton, T. J., Waite, D. P.: Open reduction and internal rigid fixation of subcondylar fractures via an intraoral approach. Oral Surg. Oral Med. Oral Path. 71, 257, 1991. — 10. H. Niederdellmann, W. Schilli, J. Düker and E. Akuamoa-Boating.: Osteosynthesis of mandibular fractures using lag screws. Int. J. Oral Surg. 5, 117, 1976. — 11. Müller, M., E., Allgöwer, M., Willenegger, W.: Manuel der Osteosynthese. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, 1969. — 12. Raveh, J., Roux, M.. Imperiali, D., Sutter, FDie uneingeschränkt von intraoral durchgeführte Plattenosteosynthese bei Unterkieferfrakturen. Schweiz. Mschr. Zahnmed. 94, 1225, 1984. — 13. Raveh, J., Roux, M., Sutter, F., Stich, H.: Erhaltung des Kiefergelenkfortsatzes und Anwendung von Titanvollkernschrauben bei Defektüberbrückung im Unterkiefer. Schweiz. Mschr. Zahnmed. 95, 925, 1985. 14. Raveh, J., Sutter, F.: Defektüberbrückung unter lingualem Zugang und Knochentransplantatfixation am Unterkiefer mit dem THRP-System. Schweiz. Mschr. Zahnmed. 94, 134. 1984. — 15. B. C. Rubens. P. J. W. Stoelinga, P. A. Blijdorp, J. H. A. Schoenaers and C. Politis.: Skeletal stability following sagittal split osteotomy using monocortical miniplate internal fixation. Int. J. Oral Maxillofac.-Surg. 17, 371, 1988. — 16. Schilli, W. S., Niederdellmann, //.. Functionally stabile osteosynthesis in the mandible. Int. J. Oral Surg. 3, 349, 1974. - 17. Schroll, К.: Indikation der transkutanen und chirurgischen Versorgung von Jochbeinfrakturen. Fortschritte der Kiefer und Gesichtschirurgie, Band 141
