Fogorvosi szemle, 1991 (84. évfolyam, 1-12. szám)
1991-02-01 / 2. szám
Megbeszélés Trigeminus eredetű, CGRP tartalmú idegeket a fogbélben [12], nyálmirigyekben [2, 11], illetve nyelvben s a palatum nyálkahártyájában [9] számos állatspeciesben, de emberben is megfigyeltek. Jelen vizsgálataink azt mutatják, hogy a fenti megfigyelések a szájüreg más területére is kiterjeszthetők, azaz kontroll állatok száj nyálkahártyájában, az alsó fogakat övező szabad és feszes gingivában mind különálló, mind pedig a kisartériákkal/arteriolákkal együtt futó CGRP immunreaktiv rostok megtalálhatók. Eredetüket tekintve valószínűleg sensoros természetűek [9]. Minthogy az erekkel szoros kapcsolatot mutatnak, szerepük a sensoros információtovábbításon túl a lokális vascularis történések befolyásolásában, adott esetben a neurogén inflammatio tüneteinek kiváltásában is kézenfekvőnek látszik. Vizsgálatok alapján azt is feltételezik, hogy az érző idegek a bőr integritásának, regenerálódásának fenntartásában is fontos funkcióval bírnak [5]. Nyilvánvalóan adódik a következtetés, s a morfológiai leletek is ezt látszanak alátámasztani, hogy a mechanikai és kémiai károsító tényezőknek kitett, így gyakran sérülő nyálkahártya gyógyulásában, újraképződésében az intraepitheliálisan elhelyezkedő CGPR- pozitív rostoknak ugyancsak szerepe lehet. Az idegátmetszést követő 2. illetve 14. napon végzett immunhisztokémiai vizsgálatok eredményei egyéb trigeminus ágak jelenlétét valószínűsítő funkcionális vizsgálati leleteinket [4] támasztják alá: a NAI intracanalis átmetszése a CGRP immunreaktiv rostok számát a szájnyálkahártyában gyakorlatilag nem csökkentette. A nyálkahártya orthodromos ingerlésekor idegátmetszés után észlelt fokozott érfal permeabilitás, illetve véráramlás növekedés [4] morfológiai alapja tehát továbbra is adott. Féloldali nyaki sympathectomia az immunreaktiv rostok számát, intenzitását nem csökkentette, hanem inkább fokozta. Az ilyenkor tapasztalt rostszám fokozódás lehetséges magyarázata az ún. axonal sprouting jelenség, amikor is a degenerálódott (itt: sympathicus) rostok helyét adott szövetben az ugyanoda belenövő más (esetünkben CGRP pozitív sensoros) axonok veszik át. Az immunreaktiv rostok abszolút számának megszaporodásán túl azok sympathicus átmetszésekor kísérletünkben megfigyelt fokozott CGRP tartalma abból is adódhat, hogy a vasoconstrictor mediáció kiesése következtében az optimális érkeresztmetszet biztosításához kisebb mértékű vasodilatator peptid (CGRP) felszabadulás is elegendő. Ez viszont annak axonalis felszaporodását eredményezi. A cervicalis sympathectomia nyomán a szájnyálkahártyában észlelt CGRP pozitív idegek számának, illetve aktivitásának fokozódása arra utal, hogy a NAI-al együtt futó perifériás sympathicus ágak sérülése az azonos oldali nyálkahártya CGRP immunreaktiv rosttartalmát ugyancsak befolyásolhatja. IRODALOM: 1. Christensen, К.: Sympathetic nerve fibers in the alveolar nerves and nerves of the dental pulp. J. Dent. Res. 19, 227, 1940. — 2. Ekström, ./., Ekman, B., Hakanson, II., Sjögren, S. and Sundler, F.: Calcitonin gene-related peptide in rat salivary glands: neuronal localization, depletion upon nerve stimulation and effects on salivation in relation to substance P. Neuroscience 26/3, 933, 1988. — 3. Fazekas, Á., Vindisch, К., Pósch, E., Győrfi, A.: Experimentally induced neurogenic inflammation in the rat oral mucosa. J. Periodont. Res. 25, 276, 1990. -— 4. Fazekas A., Győrfi A., Pósch E., Bosivall L.: A nervus alveolaris inferior átmetszésének hatása a száj nyálkahártya neurogén gyulladására I. Funkcionális vizsgálatok. Fogorv. Szle. 74, 1. 1991. — 5. Holzer, P.: Local effector functions of capsaicin sensitive sensory nerve endings: involvement of tachykinins, calcitonin gene-related peptide and other neuro61
