Fogorvosi szemle, 1991 (84. évfolyam, 1-12. szám)
1991-01-01 / 1. szám
Korábbi vizsgálatok alkalmával számos szerző számolt be hasonló állkapocs méretekről. A Washingtoni Orvostudományi Egyetem Terry gyűjteményéből származó 265 állkapocsból álló mintán végzett megfigyelések alkalmával az állkapocs symhysis magasságát férfiaknál 32,387 mm-nek (n = 31) nőknél 28,467 mm-nek (n = 30) találták. A mandibula corpus magassága az első és a második moláris között mérve férfiaknál 27,355 mm, nőknél 24,733 mm volt [2]. Az említett középértékek a jelen vizsgálatban ismertetett átlagokhoz igen hasonlók, azokat szinte tized milliméter pontossággal megközelítik, annak ellenére, hogy más, távoli földrészen történt a mintavétel és a méreteket nem antropológiai tárból származó történeti embertani leletekről, hanem a kórbonctani intézet gyűjteményéből választott állkapcsokról vették fel. Más közlemények angliai temetőkből származó állkapcsok méreteivel foglalkoznak. Moore és mtsai 517 állkapocs [3], Lavelle 210 állkapocs [4] méretviszonyainak értékelése során a mandibula corpus projekciós hosszára, a symphysis magasságra és az angulus mandibulae szögértékére szintén hasonló középértékeket talált. Gyakorlati célunk szempontjából ésszerűnek tartjuk a nemek szerint képzett csoportok összevonását is. Megbeszélés Vizsgálatunk eredményei azt mutatják, hogy a mandibula corpus magasság és vastagság méretei a jobb és a bal oldalon szignifikánsan nem különböznek. Statisztikai szempontból a férfiak és nők adatcsoportjai között szignifikáns különbségek igazolhatók. Gyakorlati szempontunk, az átlag mandibula corpus méretsorozat felállítása érdekében a nemek közötti különbségeket a sorozat méreteinek megállapításánál vesszük figyelembe. Állkapocspótlások tervezésére napjainkban ismert legkorszerűbb módszer a CT alapú számítógépes háromdimenziós modellezés, melynek megfelelően számítógépvezérelt célgép a kívánt csontrészletnek megfelelő modellt elkészíti [5, 6, 7]. A módszer azonban igen költséges és ma még nehezen hozzáférhető. Tervezzük az állkapocs más méreteinek — pl. a mandibula bázis kontúr — értékelését, amely értékes adatokat szolgáltathat állkapocspótlások tervezéséhez. Aluminiumoxid [8], hydroxylapatit vagy titanium alapanyagú állkapocs pótlások [9], vagy a temporomandibuláris ízület helyreállító műtétéinél alkalmazott különböző méretű fejecs-fejekkel ellátott AO/ASIF lemezek [10] tervezéséhez hasznos lehet egy hasonló adatbank átlagméretein alapuló, jelentéktelen költséggel előállítható állkapocs pótlás modell sorozat*. IRODALOM: 1. Martin, Lt., Saller, К.: Lehrbuch der Anthropologie. Band I. Fischer, Stuttgart, 1957, 277 és 429. о. — 2. Giles, E.: Sex determination hy discriminant function analysis of the mandible. Am. J. Phys. Anthrop. 22, 129, 1964. — 3. Moore, W. J., Lavelle, C. L. B., Spence, T. F.: Changes in the size and shape of the human mandible in Britain. Br. Dent. J. 20, 163, 1968. — 4. Lavelle, C. L. B.: A comparison between the mandibles of Romano—British and nineteenth century periods. Am. J. Phys. Anthrop. 36, 213, 1972. — 5. Andersson, J. E., Svartz, K.: CT-scanning in the preoperative planning of osseointegrated implants in the maxilla. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 17, 33, 1988. — 6. Donion, IT. C., Young, P., Vassiliadis, A.: Three-dimensional computed tomography for maxillofacial surgery: report of cases. J. Oral Maxillofac. Surg. 46, 142, 1988. — 7. Vannier, M. 11-., Conroy, G. G., Marsh, J. L., Knapp, B. H.: Three-dimensional cranial surface reconstructions using high-resolution computed tomography. Am. J. Phys. Anthrop. 67, 299, 1985. — 8. Nagamine, T., Yakata, * Köszönettel tartozunk Dr. Farkas Gyula egyetemi tanárnak, a Szegedi JATE Embertani Intézet vezetőjének, aki az Intézet gyűjteményét számunkra hozzáférhetővé tette és a szükséges mérőeszközöket rendelkezésünkre bocsátotta. 26
