Fogorvosi szemle, 1991 (84. évfolyam, 1-12. szám)
1991-06-01 / 6-7. szám
A műtét kiterjesztettségétől függő eredményesség 1. táblázat Composit resectio Egyéb kiterjesztett műtét Helyi elektroexcisio összes Recidiva negatív 5 9 5 19 Recidiva pozitív 5 10 8 23 Összesen: 10 19 13 42 exstirpatio + partialis resectio mandibulae) és suprahyoid dissectio együttes műtétét végeztük. A composit resectiok száma 10, míg a minimális radikalitású műtétek (lokális elektroexcisio) száma 13 volt (I. táblázat). A betegeket ellátásuk után 3 hónaponként kontrolláltuk és az esetleg jelentkezett recidívákat reoperáltuk. Minden betegnél az első kezelés után 3 évvel vizsgáltuk az elért eredményt. Eredmények A következőkben több oldalról megvizsgáltuk a műtéti módok eredményességét A műtéti kiterjesztés mértékétől függő eredményeinket mutatja az I. táblázat. A composit resectio és egyéb kiterjesztett műtét közötti különbség az, hogy a nyirokcsomóláncot milyen mélyen szakítjuk meg és távolítjuk el. Mindkét esetben a primer tumort egyforma radikalitással operáltuk. A látható különbség a helyi elektroexcisio és a radikális műtéttípusok között észle'hető. Ezt még az is alátámasztja, hogy az eleve előrehaladott stádiumok döntő többségében és a recidiváknál mindig radikális műtétet indikáltunk. A recidivamentességet ennek ellenére a radikális műtéteknél 50%-ban sikerült elérni, míg a helyi elektroexcisiónál a recidivamentesség alatta maradt a 40°/o— nak. II. táblázat Első műtét és a reoperatio eredményessége 1 műtét volt Reop. volt összesen Recidiva nélkül él 12 2 14 Recidivával él 1 0 1 Egyéb betegségekben meghalt 4 1 5 Primer recidiva miatt meghalt 6 5 11 Metastasis recidiva miatt meghalt 1 1 2 ÖSSZESEN: 24 9 33 A 11. táblázat az első műtét és a reoperáció eredményességét hasonlítja össze, melyről egyértelműen leolvasható az első műtét lényegesen eredményesebb volta, hiszen a 24 egyszer operált betegből tizenhatnál, míg a 9 reoperáltból csak háromnál nem alakult ki recidiva. A leglényegesebb adatokat tartalmazza a III. táblázat, melyből kiemelendő, hogy a műtéti tumormentességet, az egész fej-nyak régiónak megfelelően, 60%-ban tudtuk elérni. A 60%-ot jelentő 19 betegből 3 exitált egyéb betegségben (1 gyomorvérzés, 1 trachea-vérzés, 1 atherosclerotikus eredetű cerebrális embólia), kettő pedig tüdőmetasztázisban. Ezen 5 betegünknél nem 194
