Fogorvosi szemle, 1991 (84. évfolyam, 1-12. szám)
1991-05-01 / 5. szám
A rögzített fogpótlásokat (6 db) (egybeöntött, kemény műanyaggal leplezett hidakat) két ülésben, azaz két narkózis alkalmával készítettük. Az első alkalommal a teljes szanálás mellett a pillérfogakat előkészítettük és lenyomatot vettünk. Az okklúzió beállítása okozott némi nehézséget, mert azt teljesen relaxált izmok mellett, a funkcionális ellenőrzés hiányában kellett elvégezni. A nagyon korlátozott korrekciós lehetőségek igen pontos fogtechnikai munkát tettek szükségessé. A hidakat a második narkózisban helyeztük be, a szükséges adaptálással együtt. A kivehető fogpótlásokat (3 db) egy narkózisban készítettük elő. Lenyomatot vettünk az alsó és felső állcsontról, majd azonnali fogtechnikai közreműködéssel elkészített harapású sablonok segítségével állítottuk be az okklúziót. A fogsor fogtechnikai kidolgozása során fő szempontok, az egyszerű behelyez - hetőség és a redukált alaplemez voltak. Ez utóbbival próbáltuk csökkenteni a fogsor okozta dekubitusz lehetőségét. A kész protézist rendszerint a szülők helyezték a beteg szájába. Tapasztalataink összefoglalása Tapasztalataink megegyeznek a külföldi vizsgálati adatokkal, amelyek a szellemi fogyatékosok az átlag populációtól lényegesen rosszabb fogazati állapotát jelzik [3, 4, 5]. Ezeknek a betegeknek a fogászati ellátása, gondozása hatalmas erőfeszítéseket igényelne. A caries profilaxis minden elképzelhető módszere itt különleges jelentőségű lenne. A gondozás, az otthoni ill. intézeti elhelyezés nagymértékben meghatározza a beteg sorsát. Elkeserítő volt amikor erőfeszítéseink ellenére, a teljes rehabilitáció után kb. 1 évvel több betegünket cariesek tömegével láttuk viszont. Tudomásul kell vennünk ezeknek a betegeknek a létezését és a gondozásukat vállalni kell. Ezt a kérdést szervezetileg is meg kell oldani. A fővárosban ilyen munka tudomásunk szerint a Szájsebészeti és Fogászati Klinikán ill. 14 éves korig a Gyermekfogászati és Fogszabályozás Klinikán folyik. Vidéken csak a Szegedi Fogászati Klinika erőfeszítéseiről tudunk. Ezt az ellátást nem lehet csak humanitárius szempontok alapján elintézni. A napjaink egészségügyi ellátásában olyan gyakran említett hiánycikkek; a pénz és a megfelelő személyzet, reméljük egyszer jogos igényként rendelkezésünkre fognak állni. A jövőre vonatkozóan, elképzelésünk szerint, minden olyan szájsebészeti intézetnek, mely rendelkezik fekvőbeteg osztállyal, illetve anaesthesiológiai háttérrel, részt kell vállalnia ennek a föladatnak a megoldásában. К öszönetnyilvánítás Köszönjük a Fogtechnikai Vállalat, azóta megszűnt IX. kér. Tűzoltó utcai, Export Laboratóriumának segítségét a fogtechnikai munkák elkészítésében. IRODALOM: 1. Coplans, M. P., Orenn, R. A. (edit): Anaesthesia and Sedation in Dentistry. Elsevier, Amsterdam, 1983. 146—148. o. — 2. Kerpel-Frónius Ö.: Gyermekgyógyászat. Medicina, Budapest, 1971. 232. о. — 3. Nunn, J. H. et at.: The dental health of handicapped children in Newcastle and worthumberland I. Br. Dent. J. 162, 9, 1987. — 4. Nunn, J. H. et at. The dental health of handicapped children in Newcastle and Worthumberland II. Br. Dent. J. 163, 108, 1987. — 5. Parkin, S. F.: Dental care of phisically and mentally handicapped children. Br. Dent. J. 129, 515, 1970. Divinyi T. Dr., Fülöp E. Dr. and Sülle T. Dr.: Dental rehabilitation of the mentally defficient carried out in general anesthetisation Experiences of dental treatments carried out in general anesthetisation at the Oral Surgery and Dental Clinic between 1980 and 89. The 372 intravenous and 49 intratracheal narcoses and treatments are of „team” work characteristic and invite a better organization of the dental treatment of the mentally defficient. 144
